[بشپړ متن] په لویانو کې د شکرې ناروغانو کې انیمیا د E عمومي روغتون ته مراجعه کوي

جاواسکریپټ اوس مهال ستاسو په براوزر کې غیر فعال دی.کله چې جاوا سکریپټ غیر فعال وي، د دې ویب پاڼې ځینې دندې به شتون ونلري.
خپل ځانګړي توضیحات او د ګټو ځانګړي درمل راجستر کړئ، موږ به هغه معلومات چې تاسو یې زموږ په پراخه ډیټابیس کې د مقالو سره چمتو کوئ سره سمون خوري، او سمدلاسه به تاسو ته د PDF کاپي بریښنالیک درکړو.
په ختیځ ایتوپیا کې په عمومي روغتون کې د شکر ناروغۍ لرونکي لویانو کې انیمیا: یوه کراس برخه مطالعه
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
انیمیا د وینې د سرو حجرو (RBC) په شمیر کې کمښت او/یا د اکسیجن لیږد ظرفیت کمیدو ته اشاره کوي چې په پایله کې د انسان بدن فزیکي اړتیاو پوره کولو لپاره کافي ندي.1,2 دا په پرمختللو او پرمختللو هیوادونو اغیزه کوي، د بشري روغتیا، ټولنیز او اقتصادي پراختیا لپاره.3 په نړۍ کې نږدې 1.62 ملیارده خلک د انیمیا سره مخ دي چې د نړۍ د نفوس 24.8٪ جوړوي.4
د ډایبېټس میلیتس (DM) یوه میټابولیک ناروغي ده چې په نږدې ډول I_juvenile یا انسولین پورې تړلې ډایبېټس او II_non-insulin-dependent ذیابیطس ډوله ویشل شوې.5 د شکرې په ناروغانو کې انیمیا په عمده توګه د التهاب، درملو، تغذیې کمښت، د پښتورګو ناروغۍ، د اتومیمون ناروغیو سره، د اریتروپیټین په تولید کې د نسبي کمښت، مطلق یا فعال اوسپنې کمښت، او د وینې سره د سرو حجرو د بقا د لنډوالي له امله وي.8,9 له همدې امله د شکرې په ناروغانو کې د وینې کمښت عام دی.10,11 په لویانو کې، د انیمیا خپریدل 24٪ د ماشوم زیږون عمر (15-49 کلونو) په میرمنو کې او 15٪ د 15-49 کلنو نارینه وو کې شتون لري.12
په DM اخته ناروغانو کې، په ځانګړې توګه هغه کسان چې د پښتورګو ښکاره ناروغي یا د پښتورګو ناکامي لري، د انیمیا خپریدل د DM پرته د ناروغانو په پرتله شاوخوا 2 څخه تر 3 ځله لوړ دي.13,14 انیمیا او د شکر ناروغۍ لکه نیفروپیتي، retinopathy، نیوروپتي، ضعیف زخم درملنه، او د میکروواسکولر ناروغۍ [15,16]، د ناروغانو د ژوند کیفیت باندې منفي اغیزه لري.17-19 د دې حقایقو سره سره، څیړنیز راپورونه ښیي چې د شکرې ناروغانو 25٪ لا هم د وینې کمښت نه پیژني.
د DM ناروغانو کې د انیمیا لومړنۍ پیژندل او درملنه کولی شي د ناروغۍ او مړینې کمولو کې مرسته وکړي، او د دوی د ژوند کیفیت ښه کړي.22 په هرصورت، په ټولیز ډول، په ایتوپیا کې د شکرې ناروغانو کې د انیمیا ارزونه خورا ټیټه ده، او تر اوسه پورې اړونده څیړنه شتون نلري.دا په ځانګړې توګه د مطالعې په ساحه کې ریښتیا ده.له همدې امله، د دې څیړنې موخه د ختیځ ایتوپیا په ګرامسو عمومي روغتون کې د شکر ناروغۍ ناروغانو کې د انیمیا درجې اټکل کول او د دې پورې اړوند عوامل ټاکل دي.
څیړنه د ګلیمسو عمومي روغتون (GGH) کې ترسره شوې چې په ګلیمسو ټاون کې موقعیت لري ، د هابرو ولسوالۍ ، اورومیا ایالت ، ختیځ ایتوپیا.دا روغتون د ایتوپیا د پلازمینې ادیس ابابا ختیځ ته شاوخوا 390 کیلومتره کې موقعیت لري.23 د هابرو ورډا روغتیایی دفتر لخوا د راپور له مخې، GGH د شاوخوا شاوخوا سیمو کې د اټکل شوي 1.4 ملیون خلکو لپاره د راجع کولو مرکز دی.دا هر کال په خپلو بیلابیلو څانګو او کلینیکونو کې له 90,000 څخه زیاتو ناروغانو ته روغتیایی خدمتونه وړاندې کوي.د شکرې ناروغۍ کلینیک یو له مسلکي واحدونو څخه دی چې شاوخوا 660 د شکر ناروغانو ته خدمات وړاندې کوي.د حبرو ولسوالۍ د 1800-2000 مترو په لوړوالي کې موقعیت لري.
د روغتون پر بنسټ کراس برخې مطالعه د 9 جون 2020 څخه تر 10 اګست 2020 پورې ترسره شوې. وړ ګډون کونکي بالغان (≥18 کلن) د شکرې ناروغان دي چې په GGH کې تعقیب شوي.د شکرې بالغ ناروغان چې په تیرو 3 میاشتو کې یې وینه اخیستې وي، هغه ناروغان چې امیندواره وي یا په دې وروستیو کې زیږیدلي وي یا په رواني ناروغۍ اخته وي، هغه ناروغان چې د کوم دلیل لپاره جراحي یا وینه ورکول شوي وي، او هغه ناروغان چې د کولمو د پرازیت درملنه یې اخیستې وي شامل ندي. .زده کړه.
د نمونې اندازه د یو واحد نفوس تناسب فارمول په کارولو سره او د لاندې انګیرنو پراساس ټاکل شوې وه: 95٪ د باور وقفه، 5٪ د خطا کچه، او د ډیسي ریفرل روغتون په شمال ختیځ ایتوپیا کې د شکر ناروغۍ ناروغانو کې د انیمیا خپریدل (p = 26.7)٪).24 غیر ځواب ورکوونکو ته د 10٪ اضافه کولو وروسته، د وروستي نمونې اندازه 331 ده.
د شکرې ناروغۍ 660 ناروغان په GGH کې د شکر ناروغۍ په کلینیک کې په فعاله توګه تعقیب شوي.د شکرې ناروغانو ټوله شمیره (660) د وروستي نمونې اندازې (331) لخوا تقسیم کړئ ترڅو دوه نمونې وقفې ترلاسه کړئ.د شکرې ناروغانو د راجستر په کارولو سره چې په روغتون کې د نمونې اخیستنې چوکاټ په توګه د شکر ناروغۍ تعقیب خدمات ترلاسه کوي، موږ د منظم تصادفي نمونې اخیستلو تخنیک پلي کړ ترڅو نور ټول ناروغان په مطالعې کې شامل کړي.د مطالعې هر ګډونوال ته د پیژندنې ځانګړې شمیره چمتو کړئ ترڅو د نقل څخه مخنیوی وشي، په هغه صورت کې چې ورته ناروغ د بلې تعقیب لپاره د مطالعې په جریان کې بیا راڅرګند شي.
د ټولنیز ډیموګرافیک تغیراتو ، د الکول مصرف ، سګرټ څښلو ، او د رژیم ځانګړتیاو په اړه معلومات راټول کړئ د جوړښت شوي پوښتنلیک په کارولو سره چې د WHO د اوږدمهاله ناروغۍ خطر فکتور نظارت لارښود لارښود ګام په ګام طریقې سره تطبیق شوي.25 د چای او قهوې مصرف، د اوبو د پایپ کارول، د کارټر د ژاولو پوښتنلیک، د امیندوارۍ ضد کارول، او د میاشتني تاریخ تاریخ د مختلفو ادبیاتو بیاکتنې سره ترلاسه شوي.د 26-30 پوښتنلیک په انګلیسي کې لیکل شوی او په محلي ژبه (افان اورومو) ته ژباړل شوی، او بیا د مختلفو ژبو متخصصینو لخوا انګلیسي ته ژباړل شوی ترڅو دوام ومومي.د ناروغ له طبي ریکارډونو څخه کلینیکي معلومات ترلاسه کړئ لکه د شکرې ناروغۍ موده، د شکر ناروغۍ ډول، د شکر ناروغۍ اختلاطات، او د وینې د ګلوکوز کچه روژه.معلومات د دوو مسلکي نرسانو او د لابراتوار تخنیکین لخوا راټول شوي، او د عامې روغتیا د ماسټر لخوا نظارت شوي.
د وینې فشار (BP) اندازه کړئ د ډیجیټل وینې فشار میټر (Heuer) په کارولو سره چې په منظم ډول تایید کیږي.د وینې فشار اندازه کولو دمخه، موضوع هیڅ ګرم مشروبات ندي څښلي، لکه چای، قهوه یا سګرټ تمباکو، کیټرپلر ژوول، یا په تیرو 30 دقیقو کې سخت تمرین ترسره کړی.وروسته له هغه چې موضوع لږ تر لږه پنځه دقیقو لپاره استراحت وکړ او د اوسط BP لوستل یې ثبت کړل، په چپ لاس کې درې خپلواک اندازه اخیستل شوي.دوهم او دریم اندازه په ترتیب سره د لومړي او دوهم اندازه کولو وروسته پنځه او لس دقیقې اخیستل شوي.لوړ فشار د لوړ فشار لرونکي ناروغانو په توګه تعریف شوی (SBP≥140 یا DBP≥90mmHg) یا هغه څوک چې دمخه د لوړ فشار ضد درملو اخیستو په توګه تشخیص شوي.31,32
د بدن د ډله ایز شاخص (BMI) له لارې د تغذیې حالت معلومولو لپاره، موږ د ناروغ قد او وزن اندازه کړ.کله چې هر ګډونوال په دیوال کې سیده ودریږي، د دوی پښې یو بل سره دیوال ته لمس کړي، بوټان یې نه اغوستي، خپل سر یې نیغ ساتلی، او د دوی لوړوالی یې د حاکم سره اندازه کړی او نږدې 0.1 سانتي متره یې ثبت کړې.د خپل وزن اندازه کولو لپاره 0-130 کیلوګرامه نښه شوي ډیجیټل پیمانه وکاروئ.د هر اندازه کولو دمخه، پیمانه د صفر کچې ته اندازه کړئ.د ګډون کونکي وزن اندازه کړئ پداسې حال کې چې سپکې جامې اغوندي او بوټان نلري، او نږدې 0.1 کیلو ګرامه ثبت کړئ.33,34 د بدن ډله ایز شاخص (BMI) د بدن وزن (کیلو ګرام) د قد (m) په ویشلو سره محاسبه کیږي.بیا د تغذیې حالت داسې تعریف شوی: که BMI <18.5 کم وي؛که BMI = 18.5-24.9، لږ وزن؛که BMI = 25-29.9، ډیر وزن؛که BMI ≥30.35,36 وي، چاقۍ
د پام وړ ریبونو لاندې څنډې او د پای پورتنۍ برخې تر مینځ مینځنۍ نقطې ته نږدې ، د کمر فریم اندازه کولو لپاره د غیر لچک لرونکي ټیپ اندازه وکاروئ او نږدې 0.1 سانتي متره ثبت کړئ.مرکزي چاقۍ د نارینه وو لپاره د کمر فریم حد ≥ 94 سانتي متره او د ښځو لپاره د کمر فریم حد ≥ 80 سانتي متره تعریف شوی.30,36 د روزنې دورې په جریان کې، د شکر ناروغۍ 10 بالغ ناروغان د نسبي تخنیکي اندازه کولو تېروتنې (%TEM) سره مخ شوي ترڅو د تصادفي انتروپومیتریک اندازه کولو غلطی کم کړي.د څارونکو په منځ کې د اړونده تخنیکي اندازه کولو پیژندل شوي غلطی په ترتیب سره د 1.5٪ څخه کم او له 2٪ څخه کم دي.
د لابراتوار تخنیکانو د ټولو ګډون کونکو څخه نږدې دوه ملی لیتر (2 ملی لیتر) د وینې نمونې راټولې کړې او د هیموګلوبین د ټاکلو لپاره یې د ټیسټ ټیوب کې د ټریپوتاشیم ایتیلینډیمینیټیټراسیټیک اسید (EDTA K3) انټي کوګولینټ کې ځای په ځای کړل.راټول شوي ټوله وینه په سمه توګه سره مخلوط کړئ او د تحلیل لپاره د Sysmex XN-550 هیماتولوژي تحلیل کونکي څخه کار واخلئ.د هیموګلوبین اندازه د 0.8 g/dl په کمولو او د سګرټ څکولو حالت د 0.03 g/dl په کمولو سره د ټولو برخه اخیستونکو قد کمولو سره تنظیم شوی.بیا انیمیا د ښځینه هیموګلوبین کچه <12g/dl او نارینه <13g/dl تعریف کړئ.د انیمیا شدت په دې ویشل شوی دی: په نارینه او ښځینه کې د هیموګلوبین کچه په ترتیب سره 11-12.9 g/dl او 11-11.9 g/dl ده، کوم چې معتدله انیمیا دي، پداسې حال کې چې د معتدل او شدید انیمیا د هیموګلوبین کچه 8-10.9 ده. g/dl، په ترتیب سره dl او <8 mg/dl.نر او ښځه
د کریټینین او یوریا د معلومولو لپاره پنځه ملی لیتر (5 ملی لیتر) د وینس وینه په ټیسټ ټیوب کې راټول کړئ پرته له انټي کوګولینټ.د انټي کوګولنټ پرته ټوله وینه د 20-30 دقیقو لپاره ټوټه کیږي او د سیروم جلا کولو لپاره د 5 دقیقو لپاره په 3000 rpm کې سینټرفیوګ کیږي.بیا، د Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) کلینیکي کیمیا شنونکی د اسید پیکرین او انزیماتیک میتودونو په واسطه د سیرم کریټینین او یوریا مینځپانګې ټاکلو لپاره کارول شوی و.37 د glomerular فلټریشن نرخ اټکل کولو لپاره د کریټینین پاکولو نرخ وکاروئ.د پښتورګو د اوږدمهاله ناروغۍ (CKD) نسبت (GFR) وکاروئ، د CKD-EPI Cockroft-Gault فورمول په توګه په هر 1.73 مربع متر کې څرګند شوی.
په روژه کې د وینې ګلوکوز کچه (لږترلږه 8 ساعته) د وینې ګلوکوز میټر په کارولو سره د وینې ګلوکوز اندازه کولو سره اندازه کیږي.38 که په روژه کې د وینې د ګلوکوز کچه له 80 یا 130mg/dl څخه کمه وي، نو کوډ یې د وینې د ګلوکوز غیر منظم کنټرول دی.کنټرول کړئ کله چې د روژې د وینې ګلوکوز ارزښت د 80-130mg/dl 39 ترمنځ وي
د مطالعې برخه والو ته د پاکو لرګیو غوښتنلیک ورکوونکی لرګی او یو پاک، وچ، د لیک پروف پلاستیک کپ چې د موضوع سیریل نمبر سره د فیکل پرازیت معاینه کولو لپاره چمتو شوی و.هغوی ته لارښوونه وکړئ چې د دوه ګرامه د غال تازه نمونه راوړي (د ګوتو په اندازه).د مستقیم لوند نصب کولو تخنیکونو په کارولو سره د چینجونو (هګۍ او/یا لاروا) موندلو وروسته، نمونې د نمونې راټولولو په 30 دقیقو کې معاینه شوې.پاتې نمونې په ټیسټ ټیوب کې زیرمه شوي چې 10 ملی لیتر 10% فارمالین لري ترڅو د پرازیتونو د کشف کچه ښه کړي، او د فارمالین-ایتر باران غلظت ټیکنالوژۍ سره د درملنې وروسته، د اولمپس مایکروسکوپ د معاینې لپاره کارول کیږي.
د ملاریا د موندلو لپاره د ګوتو څخه د کیپیلري وینې نمونې راټولولو لپاره له جراثیمي لینسیټ څخه کار واخلئ.په عین پاک شیش کې د وینی پتلی فلم چمتو کړئ پرته له غوړ څخه، او بیا په هوا کې وچ کړئ.سلایډونه د 10٪ Giemsa سره د 10 دقیقو لپاره داغ شوي، او د ملاریا پرازیتونو ډولونه سکرین شوي.کله چې د 100 لوړ بریښنا ساحې د تیلو ډوبیدو هدف لاندې معاینه شوې، سلایډ منفي وګڼل شو.۴۰
د معلوماتو راټولولو د وسایلو او میتودونو په اړه دوه ورځنۍ روزنه د معلوماتو راټولونکو او څارونکو ته ورکړل شوه.مخکې لدې چې د چیرو عمومي روغتون د 30 شکرې ناروغانو حقیقي معلومات راټول کړي ، پوښتنلیک دمخه ازمول شوی و او د دې مطابق اړین بدلونونه رامینځته شوي.فزیکي اندازه کول د اندازه کولو اړوند تخنیکي غلطی (%TEM) لخوا معیاري کیږي.سربیره پردې ، د ټولو لابراتوار نمونو راټولولو ، ذخیره کولو ، تحلیل او ثبت کولو پروسو کې معیاري عملیاتي پروسیجرونه تعقیب کیږي.
د اخالقي اجازه د ام ویلی پوهنتون د روغتیا او طب پخوانی ښوونځي (IHRERC 115/2020) د اداری روغتیا څیړنې اخالقي بیاکتنې کمیټې (IHRERC) څخه ترلاسه شوې.کالج GGH ته د ملاتړ رسمي لیک خپور کړی او د روغتون له رییس څخه یې اجازه ترلاسه کړې.د معلوماتو راټولولو دمخه، د هرې مطالعې ګډون کونکي څخه خبرتیا، رضاکارانه، لیکلي او لاسلیک شوي رضايت ترلاسه کړئ.ګډونوالو ته وویل شول چې له دوی څخه راټول شوي ټول معلومات به د کوډونو په کارولو سره محرم ساتل کیږي، او هیڅ شخصي پیژندونکي به نه کارول کیږي، او یوازې د څیړنې موخو لپاره به کارول کیږي.دا څیړنه د "هلسنکي اعالمیې" سره سم ترسره شوې.
د راټول شوي ډیټا بشپړتیا چیک کړئ، کوډ کړئ او د EpiData نسخه 3.1 داخل کړئ، او بیا د ډاټا مدیریت او تحلیل لپاره د STATA نسخه 16.0 ته صادر کړئ.د ارقامو تشریح کولو لپاره سلنه، تناسب، اوسط، او معیاري انحراف وکاروئ.د هیموګلوبین کچه تنظیم کولو وروسته د برخه اخیستونکو د سګرټ څکولو وضعیت او د ساحې لوړوالی سره سم ، د انیمیا حالت د WHO د نوي طبقه بندي معیار سره سم ټاکل شوی.د دوه متغیر لوژستیک ریګریشن ماډل فټ کړئ ترڅو د وروستي څو اړخیز لوژیستیکي ریګریشن تحلیل لپاره متغیرونه وپیژني.په دوه اړخیز لوژیستیکي ریګریشن کې، د p-value ≤ 0.25 سره متغیرونه د څو اړخیز لوژیستیکي ریګریشن لپاره نوماندان ګڼل کیږي.د څو اړخیز لوژستیک ریګریشن ماډل رامینځته کړئ ترڅو د انیمیا پورې اړوند فکتورونه وپیژني.د اتحادیې ځواک اندازه کولو لپاره د توپیر تناسب او 95٪ باور وقفه وکاروئ.د احصایوي اهمیت کچه ​​د p-value <0.05 په توګه اعلان شوې.
په دې څیړنه کې، د 325 بالغ DM ناروغانو په غونډه کې برخه اخیستې وه، او د غبرګون کچه 98.2٪ وه.د ګډون کوونکو اکثریت؛د کلیوالو سیمو نارینه 203 (62.5٪)، 247 (76٪)، 204 (62.8٪) او 279 (85.5٪) واده شوي نارینه دي، او د دوی نسل اورومو دی.د ګډون کوونکو منځنۍ عمر 40 کاله و، او د متقابل حد (IQR) 20 کاله و.نږدې 62٪ برخه اخیستونکو هیڅکله رسمي زده کړې ندي ترلاسه کړي، او 52.6٪ برخه اخیستونکي مسلکي بزګران دي (1 جدول).
جدول 1 په 2020 کې د ختیځ ایتوپیا په عمومي روغتون کې د بالغ DM ناروغانو ټولنیز - ډیموګرافیک ځانګړتیاوې (N = 325)
د مطالعې برخه اخیستونکو په منځ کې، 74 (22.8٪) راپور ورکړی چې دوی لږ تر لږه په خپل ژوند کې یو ځل سګرټ څکوي، د 13 اوسني سګرټ څکونکو (4٪) په پرتله.برسېره پردې، 12 خلک (3.7٪) اوسني څښونکي دي، او د مطالعې برخه اخیستونکي 64.3٪ تور چای دي.د مطالعې برخه اخیستونکو له دریمې برخې څخه ډیر (68.3٪) راپور ورکړی چې دوی تل د خواړو وروسته کافي څښي.یو سل دېرش (96.3٪) او 310 (95.4٪) برخه اخیستونکو په اونۍ کې له پنځه ځله څخه لږ میوه او سبزیجات خوړل.د دوی د تغذيې وضعیت په اړه، 92 (28.3٪) او 164 (50.5٪) ګډونوال ډیر وزن لرونکي او په مرکزي توګه چاقۍ وو (جدول 2).
جدول 2 د بالغ DM ناروغانو چلند او تغذیه ځانګړتیاوې په 2020 کې د ختیځ ایتوپیا عمومي روغتون کې درملنه شوي (N = 325)
له 170 (52.3٪) څخه ډیر ناروغان چې د II DM ډول لري د DM اوسط موده 4.5 (SD±4.0) کاله درلوده.د DM نږدې 50٪ ناروغان د شفاهي هایپوګلیسیمیک درمل (ګلیبین کلیمایډ او/یا میټفورمین) اخلي ، او د مطالعې نږدې درې پر څلورمه برخه برخه اخیستونکي د وینې ګلوکوز غیر کنټرولوي (جدول 3).د ګډوډۍ په اړه، 2٪ برخه اخیستونکو کموربیډیټ درلود.80 (24.6٪) او 173 (53.2٪) ناروغان چې د لوړ فشار پرته DM لري په ترتیب سره انیمیا او غیر انیمیا وو.له بلې خوا، د DM ناروغانو په منځ کې چې د لوړ فشار سره تشخیص شوي، 189 (5.5٪) او 54 (16.6٪) په ترتیب سره انیمیا وو.
جدول 3 د بالغ DM ناروغانو کلینیکي ځانګړتیاوې په 2020 کې په ختیځ ایتوپیا کې په عمومي روغتون کې درملنه شوي (N = 325)
د شکرې په ناروغانو کې د انیمیا کچه 30.2% (95% CI: 25.4-35.4%) ده، او د هیموګلوبین منځنۍ کچه 13.2±2.3g/dl (نارینه: 13.4±2.3g/dl، په ښځو کې: 12.9±1.7g/) ده. dl).د انیمیا په ناروغانو کې د انیمیا د شدت په اړه، د معتدل انیمیا 64 قضیې (65.3٪)، د منځنۍ انیمیا 26 قضیې (26.5٪)، او د شدید انیمیا 8 قضیې (8.2٪).په نارینه کې انیمیا (36.0٪) د ښځو په پرتله د پام وړ لوړه وه (20.5٪) (p = 0.003) (شکل 1).موږ د انیمیا د شدت او د شکر ناروغۍ (r = 0.1556، p = 0.0049) ترمنځ د پام وړ مثبت اړیکه وموندله.دا پدې مانا ده چې لکه څنګه چې د DM موده ډیریږي، د انیمیا شدت ډیریږي.
شکل 1 په 2020 کې په ختیځ ایتوپیا کې په عمومي روغتون کې د بالغ DM ناروغانو کې د جنډر له مخې د انیمیا کچه (N = 325)
د DM ناروغانو په منځ کې، 64٪ نارینه او 79.5٪ میرمنې غیر انیمیا دي، په داسې حال کې چې د اوسني خټ ژوونکي 28.7٪ او 71.3٪ د وینې کمښت لري.د DM 67٪ بالغ ناروغان چې د خواړو وروسته قهوه یې کارولې غیر انیمیا وو، او 32.9٪ یې د وینې کمښت درلود.د comorbidities د شتون په اړه، د DM سره 72.2٪ ناروغان پرته له کوموربیډیټیو سره د وینې کمښت درلود، او د DM comorbidities سره 36.3٪ ناروغان انیمیا وو.د شکرې ناروغان د DM اختلاطاتو سره د وینې کمښت (47.4٪) د هغو کسانو په پرتله چې DM اختلاطات نلري (24.9٪) (جدول 4).
جدول 4 په 2020 کې د ختیځ ایتوپیا په عمومي روغتون کې د بالغ DM ناروغانو کې د انیمیا پورې اړوند فکتورونه (N = 325)
د انیمیا او توضیحي متغیرونو ترمینځ ارتباط معاینه کولو لپاره د دوه اړخیز او څو اړخیز لوژیستیکي ریګریشن ماډلونه مناسب کړئ.په دوه اړخیز تحلیل کې؛عمر، جنس، ازدواجی حالت، خټ ژاول، د خواړو وروسته کافي، د شکر ناروغۍ اختلاطات، د DM موده او د تغذیې حالت (BMI) د پام وړ د انیمیا سره تړاو لري د p ارزښت <0.25 سره، او د څو اړخیز امیدوار لوژیستیکي ریګریشن دي.
د څو اړخیزو لوژیستیکي ریګریشن تحلیل کې، هغه نارینه چې د DM ≥ 5 کاله موده لري، د کموربیډیت شتون او د DM اختلاطات د پام وړ د انیمیا سره تړاو لري.د نارینه بالغ DM ناروغان د میرمنو په پرتله 2.1 ځله ډیر احتمال لري چې د انیمیا سره مخ شي (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).د DM ناروغانو سره په پرتله چې کوموربیډیتونه لري، د DM ناروغانو کې د کموربیډیټس 1.9 ځله د انیمیا احتمال ډیر دی (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).د DM موده د 1-5 کلونو ناروغانو سره په پرتله، د DM موده ≥ 5 کلونو لرونکي ناروغانو کې د انیمیا د پراختیا احتمال 1.8 ځله ډیر دی (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).د DM اختلاطاتو په ناروغانو کې د انیمیا خطر د همکارانو په پرتله 2.3 ځله دی (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (جدول 4).
دې مطالعې د DM ناروغانو کې د انیمیا شدت او اړونده فکتورونو ارزونه وکړه چې د ګلیمسو عمومي روغتون کې د شکر ناروغۍ لپاره تعقیب شوي.په اوسنۍ څیړنه کې د انیمیا کچه 30.2٪ ده.د عامې روغتیا د اهمیت د WHO د طبقه بندي له مخې، د څیړنې په چاپیریال کې، انیمیا د DM سره د بالغ ناروغانو په منځ کې د عامې روغتیا معتدل ستونزه ده.جندر، د DM موده، د DM اختلاطاتو شتون، او د DM comorbidities لرونکي نارینه د انیمیا پورې اړوند فکتورونو په توګه پیژندل شوي.
په دې څیړنه کې د انیمیا کچه د ایتوپیا ډیسي ریفرل روغتون سره پرتله کیږي [24]، مګر د ایتوپیا د فینوټ سیلم روغتون په پرتله لوړه ده [41] په چین، 42 اسټرالیا، 43 او هند کې ترسره شوې سیمه ایزې څیړنې کې. ].، کوم چې په تایلینډ کې ترسره شوي مطالعاتو څخه ټیټ دي [45] ، سعودي عربستان [46] او کامرون [47].دا توپیر ممکن د مطالعې نفوس د عمر توپیر له امله وي.د مثال په توګه ، د اوسنۍ مطالعې برخلاف چې د 18 کالو څخه ډیر لویان پکې شامل ندي ، په تایلینډ کې یوې مطالعې د 60 کالو څخه ډیر لویان شامل کړل ، پداسې حال کې چې په کامرون کې یوې مطالعې د 50 کالو څخه ډیر لویان شامل کړل.توپیر کیدای شي د پښتورګو د فعالیت د کمښت، سوزش، د هډوکي میرو فشار، او خوارځواکۍ (د عمر په زیاتیدو سره) 17 له امله وي.
موږ حیران یو چې زموږ په څیړنه کې، نارینه انیمیا د ښځو په پرتله ډیر عام دی.دا موندنه د نورو څیړنو راپورونو سره مخالفه ده [42,48]، په کوم کې چې میرمنې د شکر ناروغۍ سره د نارینه وو په پرتله د وینې کمښت ډیر احتمال لري.د دې توپیر احتمالي دلیل ممکن دا وي چې زموږ په مطالعې کې نارینه د خټ ژاولو عادتونه لوړ کړي چې د اشتها له لاسه ورکولو لامل کیدی شي ، او خټ کې ټینین شامل دي - هغه ماده چې په رژیم کې د غیر هیم اوسپنې حیاتي شتون کموي.50 یو بل احتمالي دلیل دا دی چې په دې څیړنه کې په نارینه وو کې د کافي او چای ډیر مصرف کول د کولمو څخه د اوسپنې جذب مخه نیسي.۵۱-۵۴
موږ وموندله چې د DM ≥ 5 کلن ناروغان د 1-5 کلونو کورس سره د DM سره د ناروغانو په پرتله د وینې کمښت ډیر احتمال لري.دا د ایتوپیا ، 41 عراق 55 او انګلستان کې د فینوټ سیلم روغتون کې ترسره شوي مطالعاتو سره مطابقت لري.17 دا کیدای شي د هایپرګلیسیمیا سره د اوږد مهاله تماس له امله وي، چې د erythropoietin ضد اغیزو سره د التهابي سایټوکینونو د زیاتوالي لامل کیږي، چې په پایله کې یې شمیر کمیږي.د وینې د سرو حجرو کمیدل د هیموګلوبین گردش کمیدو لامل کیږي.۳۵
په چین کې د ترسره شویو مطالعاتو سره سم، په دې څیړنه کې 13 انیمیا د DM ناروغانو کې ډیر عام و چې پیچلتیاوې لري.د بیولوژیکي پلوه، د شکر ناروغۍ اختلاطات کولی شي د پښتورګو حجرو او د وینې رګونو جوړښت ته سخت زیان ورسوي، سیسټمیک سوزش، او د erythropoietin خوشې کولو مخنیوی کونکي ممکن د ډایبېټیک انیمیا لامل شي.56 هایپوکسیا کولی شي د جین څرګندونه، میټابولیزم، د کیپیلري پارمیا وړتیا او د حجرو په بقا اغیزه وکړي 57. د وینې د سرو حجرو کمښت او د انیمیا سره تړاو لري د انټي اکسیډنټ ځانګړتیاوې هم کولی شي د شکر ناروغانو کې نور پیچلتیاوې رامینځته کړي.
برسېره پردې، د کموربایډیټس لرونکي DM ناروغان د کموربیډیز پرته د DM ناروغانو په پرتله د انیمیا ډیر خطر لري.دا د پخوانیو ورته مطالعاتو سره پرتله کیږي [35,59]، کوم چې کیدای شي د کموربیډیټس اغیزې (لکه د لوړ فشار) له امله وي چې د زړه د اختلاطاتو المل کیږي، په دې توګه د انیمیا خطر زیاتوي.60
لکه څنګه چې په ایتوپیا کې ترسره شوي یو له خورا لږ لابراتوار میشته مطالعاتو څخه ، اوږدمهاله ناروغۍ لکه DM ډیر عام شوي ، کوم چې د دې څیړنې ځواک رامینځته کوي.له بلې خوا، دا څیړنه د روغتون پر بنسټ یو واحد مطالعه ده او ممکن د DM یا هغه ناروغانو استازیتوب ونه کړي چې په نورو طبي ادارو کې تعقیب شوي.د مطالعې ډیزاین کراس برخې ماهیت چې موږ یې کارولی د انیمیا او فکتورونو ترمینځ د لنډمهاله اړیکو رامینځته کولو ته اجازه نه ورکوي.راتلونکي مطالعات ممکن د قضیې کنټرولونو ، همغږي مطالعاتو یا نورو څیړنو ډیزاینونو کارولو ته اړتیا ولري ترڅو د انیمیا نښې او نښې په پام کې ونیسي ، د RBC مورفولوژي ، سیرم اوسپنه ، ویټامین B12 ، او فولیک اسید کچه.
د څیړنې په چاپیریال کې، انیمیا د بالغ DM ناروغانو ترمنځ د عامې روغتیا معتدل ستونزه ده.جندر، د DM موده، د DM اختلاطاتو شتون، او comorbidities نارینه وو او د انیمیا د عواملو په توګه پیژندل شوي.له همدې امله، د وینې د کمښت معمول سکرینینګ او د DM ناروغانو لپاره مناسب مدیریت چې د DM اوږدې مودې، کموربیډیتونه او اختلاطات لري باید د ناروغانو د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره ډیزاین شي.د DM لومړنی تشخیص او منظم نظارت ممکن د اختلاطاتو کمولو کې هم مرسته وکړي.
په لاسوند کې راپور شوي پایلو مالتړ معلومات د مناسبو غوښتنو سره سم د اړوند لیکوال څخه ترلاسه کیدی شي.
موږ غواړو د جیلیمسو عمومي روغتون مشر، د شکر ناروغۍ کلینیک کارمندانو، د مطالعې برخه اخیستونکو، د معلوماتو راټولونکو او څیړونکو معاونینو څخه مننه وکړو.
ټولو لیکوالانو د راپور په کار کې د پام وړ ونډه اخیستې ده، که د مفکورې، د څیړنې ډیزاین، اجرا کولو، د معلوماتو ترلاسه کولو، تحلیل او تفسیر، یا په دې ټولو اړخونو کې؛د دې مادې په مسوده، بیاکتنه یا سخته بیاکتنه کې برخه اخیستې؛په نهایت کې د خپریدو لپاره نسخه تصویب شوه؛په ژورنال کې یوې موافقې ته رسیدلي چې مقاله ورته سپارل شوې وه؛او موافقه وکړه چې د کار د ټولو اړخونو مسؤل وي.
1. WHO.د هیموګلوبین غلظت د انیمیا د تشخیص او شدت ارزونې لپاره کارول کیږي.د ویټامین او منرال تغذیه معلوماتو سیسټم.جینیوا، سویس.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.د لاندې ویب پاڼې څخه شتون لري: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.د جنوري په 22، 2021 لیدنه وشوه.
2. Viteri F. د اوسپنې د کمښت د کنټرول یوه نوې مفکوره: په اونۍ کې د اوسپنې سپلیمنټونو مصرف، د لوړ خطر ګروپونو لپاره د ټولنې مخنیوی ضمیمه.د بایو میډیکل چاپیریال ساینس.۱۹۹۸;11(1): 46-60.
3. مهدي یو، توتو RD.انیمیا، د شکر ناروغۍ او د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي.د شکر ناروغۍ پاملرنه.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. جانسن LJ، Gregory LC، Christenson RH، Harmening DM.د اپلټون او لینج لړۍ د کلینیکي کیمیا بیاکتنه کوي.نیویارک: مک ګراو هیل؛۲۰۰۱.
6. ګلاتی ایم، اګروال این.د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د انیمیا د خپریدو په اړه یوه مطالعه.Sch J App میډ ساینس.۲۰۱۶;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, etc. د شکرې په ناروغانو کې د انیمیا خپریدل.IR J میډ ساینس.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, etc. ګلایټ شوی هیموګلوبین او د ناروغانو تشخیص چې د پښتورګو پرمختللې شکرې ناروغۍ لري.علمي استازی.۲۰۱۶;۶:۲۰۰۲۸doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C، Skodra A، Georgianos P، او داسې نور. د شکر ناروغۍ په ناروغانو کې د انیمیا خپریدل د پښتورګو د اوږدې ناروغۍ سره مخ کوي: د عصبي قضیې کنټرول مطالعه.نړۍ J نیفرول.۲۰۱۶;۵(۴):۳۵۸.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. راجاګوپال ایل، ګنیسن وی، عبدالله ایس، اروناچلم ایس، کاتاموتو کی، رام راج بی.د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغانو کې د الکترولیتونو ، انیمیا ، او ګلایکوسیلیټ هیموګلوبین (Hba1c) کچې ترمینځ اړیکې سپړلو لپاره.د آسیا J درملو کلینیکي څیړنه.۲۰۱۸;11(1): 251-256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. انجلوسي A، لوی E. انیمیا، د شکرې ناروغانو کې یو عام مګر معمولا نا پیژندل شوی خطر: بیاکتنه.د ډایبېټس میټابولیزم 2015؛41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. ایتوپیا CSA، ICF نړیوال سازمان.د 2016 ایتوپیا ډیموګرافیک او روغتیا سروې اصلي موندنې.د ایتوپیا د احصایې مرکزي اداره او ICF نړیوال.ادیس ابابا، ایتوپیا او راکویل، مریلنډ، امریکا؛2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, etc. په چینایي ناروغانو کې د 2 ډایبایټس سره د انیمیا او اوږدمهاله اختلاطاتو ترمنځ اړیکه.د ایراني طب لوی آرشیف.2015;18(5): 277-283.
14. Wright J، Oddy M، RichardsSt.د ډایبېټیک پښو زخمونو کې د انیمیا شتون او ځانګړتیاوې.انیمیا۲۰۱۴;2014: 1-8.doi: 10.1155/2014/104214
15. تامبیا SC، Samsudin IN، George E، etc. د پوتراجایا روغتون کې د ټایپ 2 ډایبېټس (T2DM) انیمیا.J میډ روغتیا ساینس، مالیزیا.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, etc. د هیموګلوبین غلظت نورمال کولو لپاره د معافیت اغیزې احتمالي مطالعه د هیموډالیسز ناروغانو کې چې د بیا جوړونکي انسان اریتروپایټین ترلاسه کوي.J Am Soc Nephrol.۲۰۰۴ ;۱۵(۵): ۱۳۳۹-۱۳۴۶.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.په زړو ډایبېټیک ناروغانو کې د انیمیا خپریدل او ټاکونکي چې د بهر ناروغانو کلینیک کې برخه اخلي: د کراس برخې بیاکتنه.د شکرې ناروغۍ کلینیکي.۲۰۱۴;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. توماس MC، کوپر ME، Rossing K، Parving HH.د ډایبېټیک انیمیا: ایا درملنه جواز لري؟شکره2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, etc. د شکر ناروغۍ او د پښتورګو د اوږدې ناروغۍ په ناروغانو کې د ناپیژندل شوي انیمیا خپریدل خورا لوړ دي: د نفوس پراساس مطالعه.د شکرې ناروغۍ درمل.۲۰۰۸;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR، Winkler AS، Marsden JT، Macdougall IC، Watkins PJ.د انیمیا او اریتروپایټین کمښت د ډایبېټیک نیفروپیتي په لومړیو مرحلو کې پیښ کیدی شي.د شکر ناروغۍ پاملرنه.۲۰۰۱;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB، بیل DS.د شکرې په ناروغۍ کې د انیمیا او اریتروپایټین رول.د شکرې ناروغۍ اختلاطات.2006؛20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. د ډایبېټیک retinopathy سره او پرته د ډایبېټیک 2 ډوله ناروغانو کې انیمیا.نړیوال طبي ساینس عامه روغتیا.۲۰۱۷;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. ويکيپېډيا.Gelemso د اورومیا په سیمه کې د جون په 11، 2020 کې موقعیت لري. 2020 [د حوالې نیټه د اکتوبر 20، 2020 ده].د لاندې URL څخه شتون لري: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.د جنوري په 22، 2021 لیدنه وشوه.
24. فزیها ټي، ادمو A، ټیسفای ایم، ګبریلډ A، هیرسټ JA.د انیمیا خپریدل په شمال ختیځ ایتوپیا کې د ډایبېټیک بالغ بهرنی ناروغانو کلینیکونو کې.PLOS یو.۲۰۱۹14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. WHO.د غیر ساري ناروغیو د خطر فکتور د څارنې لپاره د WHO ګام په ګام چلند جینوا، سویس: WHO؛2017.
26. عینالیم SB، زیلیک AJ.په میزان-امان ښارګوټي، سویل لویدیز ایتوپیا کې، 2016 کې د 15 کالو او تر هغه څخه پورته عمر لرونکو خلکو کې د شکر ناروغۍ خپریدل او د هغې د خطر فکتورونه: یوه کراس برخه مطالعه.Int J endocrine.۲۰۱۸;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, South West Ethopia, 2013. د شکرې ناروغۍ خپریدل او د خطر فکتورونه او د 15-64 کلنۍ په لویانو کې د وینې ګلوکوز ضعیف: یو ګام په ګام چلند.د عامې روغتیا وزارت.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. روبا HS، Beyene AS، Mengesha MM، Ayele BH.په ختیځ ایتوپیا کې د ډیر داوا ښار کې د لوړ فشار او اړونده فکتورونو خپریدل: د ټولنې پر بنسټ کراس برخې مطالعه.Int J لوړ فشار.۲۰۱۹2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. د فدرالي پولیسو د کمیسیون د غړو په منځ کې چې په ادیس ابابا، ایتوپیا کې ژوند کوي، خپریدل او عوامل چې د شکر ناروغۍ سره تړاو لري او په روژه کې د وینې ګلوکوز کچه کموي.BMC Endocr ګډوډ دی.۲۰۱۶;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM، Berhane Y، Worku A، Getachew A، LiY.د لوړ فشار خپریدل او اړوند عوامل: په شمال لویدیځ ایتوپیا کې د پروفایل پر بنسټ د ټولنې مطالعه.PLOS یو.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM، Whelton M، Reynold K، Muntner P، Whelton PK، HeJ.د لوړ فشار نړیوال بار: د نړیوال ډیټا تحلیل.لانسیټ 2005؛ 365 (9455): 217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. سنګ ایس، شنکر آر، سینګ جی پی.د لوړ فشار خپریدل او د هغې اړوند د خطر فکتورونه: د وارانسی په ښار کې یو بین المللي مطالعه.Int J لوړ فشار.۲۰۱۷;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M، Habicht JP.د نړیوال کارونې لپاره د انتروپومیټریک حوالې ډاټا: د نړیوال روغتیا سازمان د متخصص کمیټې سپارښتنې.دا د J کلینیکي خواړه دي.1996؛64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. WHO.فزیکي حالت: د انتروپومیټري کارول او تفسیر.د WHO تخنیکي راپور لړۍ.۱۹۹۵;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, etc. د 2 ډوله شکرې ناروغانو کې انیمیا.انیمیا2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO، Ter GD، Adeni OV.د منځنۍ اندازې چاقۍ او نورمال وزن د منځنۍ کچې چاقۍ د لویانو په منځ کې د بفیلو، سویلي افریقا د میټروپولیټان طبي موسسې کې: د کراس برخې مطالعه.د نفوسو صحي خواړه.۲۰۱۷;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. د انیمیا پیښې او د هغې اړوند عوامل د پښتورګو د اوږدې ناروغۍ ناروغانو کې په شمال لویدیز ایتوپیا کې د ګونډار پوهنتون روغتون کې: د روغتون پر بنسټ کراس برخې مطالعه.Int J Nephrol Renovasc Dis.۲۰۱۹12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, etc. په تنزانیا او یوګانډا کې په ښاري او کلیوالي سیمو کې د شکرې ناروغۍ او د شکر ناروغۍ دمخه او د خطر عوامل.د نړیوال روغتیا عمل.۲۰۱۶;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahon T, Eshetie T, Gesesew H. د 2 ډوله ډایبایټس سره په لویانو کې د وینې ګلوکوز کنټرول پورې اړوند فکتورونه: په ایتوپیا کې د کراس برخې سروې.د BMC Res یادښتونه.۲۰۱۶;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. فنا SA, Bunza MDA, Anka SA, امام AU, Nataala SU.د نایجیریا په شمال لویدیځ کې په نیمه ښاري ټولنو کې د امیندوارو میرمنو تر مینځ د ملاریا انفیکشن سره تړاو او د خطر عوامل.فقر اخته کړي.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. د شکرې ناروغانو کې د انیمیا او پښتورګو فعالیت ازموینې ټولنه د سیګویام ، شمال لویدیز ایتوپیا کې د فینوټ سیلم روغتون کې ګډون کوي: یوه کراس برخه مطالعه.BMC هیماتول۲۰۱۳;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX، Li YC، Chan SL، Chan KH.د انیمیا او ټایپ 2 ډایبایټس: د لومړني پاملرنې قضیې لړۍ اغیزې یوه شاته مطالعه.د هانګ کانګ میډ J. 2013;19(3): 214-221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH، Anpalahan M. د ټایپ 2 ډایبایټس د وینې نورمال انیمیا کې د زاړه عمر رول.د عمر کولو ساینس.۲۰۱۹12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. پانډا AK، امباد کاونټي.په ناروغانو کې د انیمیا خپریدل د ټایپ 2 ډایبایټس او د HBA1c سره د هغې اړیکه: لومړنۍ مطالعه.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.۲۰۱۸;۸(۱۰): ۱۴۰۹-۱۴۱۳.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. د انیمیا خپریدل په تایلینډ کې د ډایبېټیس 2 ډوله ناروغانو کې شتون لري ، مګر د زړه او یا د پښتورګو اوږدمهاله ناروغۍ پورې اړوند هیڅ تشخیص نلري.د سنګاپور طبي ژورنال، 2013؛۲۸(۲): ۱۹۰-۱۹۸.
46. ​​د شکرې په ناروغانو کې ال سلمان ایم انیمیا: خپریدل او د ناروغۍ پرمختګ.جنرال میډ2015;1-4.
47. Feteh VF، Choukem SP، Kengne AP، Nebongo DN، Ngowe-Ngowe M. انیمیا په ناروغانو کې د 2 ډایبایټس او د فرعي سهاران افریقا په دریم روغتونونو کې د پښتورګو فعالیت سره اړیکه: یوه کراس برخه مطالعه.BMC اډرینالین۲۰۱۶;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. ادریس I، توحید ایچ، محمد NA، او داسې نور. د لومړني پاملرنې ناروغانو کې انیمیا چې د ټایپ 2 ډایبایټس (T2DM) او د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي (CKD) لري: یو څو مرکز کراس برخې مطالعه.BMJ خلاص دی.۲۰۱۸;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT، محمد، میساچوسټس.ساینسي ټولنه د کیتا ایدولیس فورک په اړه څه فکر کوي؟د کیمیا، توکسیکولوژي او فارماکولوژي عمومي کتنه.J Exp Integr Med.۲۰۱۲;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. المطررب الف، الحبوري ایم، براډلي KJ.د خاکي ژاولې، د زړه ناروغي او نورې داخلي طبي ستونزې: اوسنی وضعیت او د راتلونکي څیړنې لارښوونې.د ملي فارماکولوژي J ژورنال.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, etc. د اوسپنې په جذب باندې د چای اغیز.انتن.۱۹۷۵;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / غوټ.16.3.193
52. فین FS.د شین چای ډیر مصرف د اوسپنې کمښت د انیمیا لامل کیدی شي.د کلینیکي قضیې استازی.۲۰۱۶;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. انیمیا او د هغې تړاو د قهوې څښلو او د هک ورم ​​انفیکشن سره د امیندوارو میرمنو ترمینځ چې د زیږون دمخه معاینه کیږي په شمال لویدیز ایتوپیا کې د ډیبر مارکوس ریفرل روغتون کې.PLOS یو.۲۰۱۸;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. نیلسن ایم، پولټر J. په انګلستان کې د اوسپنې په حالت کې د چای څښلو اغیزه: بیاکتنه.J Hum غذايي رژیم.2004؛17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. عبدالقادر هه.په اربیل ښار کې د شکرې ناروغانو کې د اوږدمهاله ناروغیو خپریدل او د اوسپنې کمبود انیمیا.Zanco J Med Sci.۲۰۱۴;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, etc. د 1 ډایبېټس په ناروغانو کې د وینې کمښت.J کلینیکي انډروکرین میټابولیزم.2004؛89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R، HörlWH.انیمیا د پښتورګو د اوږدې ناروغۍ د پراختیا لپاره د خطر فکتور دی.Curr Opin Nephrol لوړ فشار.۲۰۰۳;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, etc. د الیکټرون پارامیګنیټیک ریزونانس د هیموډالیسس ناروغانو کې د وینې د سرو حجرو انټي اکسیډنټ ظرفیت اندازه کوي.د نیفرول ډیل ټرانسپلانټیشن.۲۰۰۱;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO، Barretto ACP، Silva E. د زړه د ناکامۍ په ناروغانو کې انیمیا: د پراختیا د خطر عوامل.Rev Bras Cardiol.۲۰۱۴;27(3): 189-194
60. Francisco PMSB، Belon AP، Barros MBDA، او داسې نور. په لویانو کې د شکر ناروغۍ ځان راپور شوی: خپریدل، اړوند عوامل او د کنټرول اقدامات.Cad Saude Publica.۲۰۱۰;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
دا کار د Dove Medical Publishing Co., Ltd لخوا خپور شوی او جواز لري. د دې جواز بشپړ شرایط په https://www.dovepress.com/terms.php کې ترلاسه کیدی شي، د Creative Commons Attribution-Non-commercial ( غیر پورت شوی، v3.0) جواز.کار ته د لاسرسي معنی دا ده چې تاسو دا شرایط منئ.که کار په سمه توګه طبقه بندي شوی وي، دا ممکن د ډو میډیکل پریس لمیټډ له اجازې پرته د غیر سوداګریزو موخو لپاره ونه کارول شي.د سوداګریزو موخو لپاره د کار کارولو اجازې لپاره، مهرباني وکړئ زموږ د شرایطو 4.2 او 5 پراګرافونو ته مراجعه وکړئ.
له موږ سره اړیکه ونیسئ • د محرمیت تګلاره • اتحادیې او شریکان • سپارښتنې • شرایط او شرایط • د دې ویب پاڼې وړاندیز وکړئ
©د کاپي حق 2021•Dove Press Ltd•maffey.com د سافټویر پراختیا لپاره•د ویب ډیزاین لپاره چپک
دلته په ټولو خپرو شویو مقالو کې څرګند شوي نظرونه د ځانګړو لیکوالانو دي او اړینه نده چې د ډو میډیکل پریس لمیټډ یا د هغې کوم کارمند نظرونه منعکس کړي.
د ډویو میډیکل پریس د ټیلر او فرانسس ګروپ پورې اړه لري، کوم چې د انفارما PLC علمي خپرونو څانګه ده، د کاپي حق 2017 Informa PLC.ټول حقونه خوندي دي.دا سایټ د Informa PLC لخوا ملکیت او چلول کیږي (له دې وروسته د "Informa" په نوم یادیږي)، او د هغې راجستر شوی دفتر 5 هاوک پلیس، لندن SW1P 1WG دی.په انګلستان او ویلز کې ثبت شوی.شمیره 3099067. د انګلستان VAT ګروپ: GB 365 4626 36
د دې لپاره چې زموږ د ویب پاڼې لیدونکو او راجستر شوي کاروونکو ته مناسب خدمتونه وړاندې کړي، موږ کوکیز کاروو ترڅو د لیدونکو ټرافيکي تحلیل او مینځپانګې شخصي کړي.تاسو کولی شئ زموږ د محرمیت پالیسي ولولئ ترڅو زموږ د کوکیز کارولو په اړه پوه شئ.موږ د داخلي کارونې او د سوداګرۍ شریکانو سره د معلوماتو شریکولو لپاره د لیدونکو او راجستر شوي کاروونکو په اړه معلومات هم ساتو.تاسو کولی شئ زموږ د محرمیت پالیسي ولولئ ترڅو پوه شئ چې موږ کوم ډیټا ساتو، څنګه یې اداره کوو، موږ له چا سره شریکوو او ستاسو د معلوماتو حذف کولو حق.