د لابراتوار درمل څانګه، د ګوانګسي ژوانګ خودمختاره سیمې د خلکو روغتون، نانینګ، چین
د لابراتوار طب څانګه، د شان دونګ د دودیز چینایي طب پوهنتون اړوند روغتون، جینان
Huang Huayi، د لابراتوار طب ښوونځي، د Youjiang ملي طبي پوهنتون، Baise، Guangxi، 533000، Mindray شمالي امریکا، Mahwah، New Jersey، 07430، USA.
د لابراتوار درمل څانګه، د ګوانګسي ژوانګ خودمختاره سیمې د خلکو روغتون، نانینګ، چین
د لابراتوار طب څانګه، د شان دونګ د دودیز چینایي طب پوهنتون اړوند روغتون، جینان
Huang Huayi، د لابراتوار طب ښوونځي، د Youjiang ملي طبي پوهنتون، Baise، Guangxi، 533000، Mindray شمالي امریکا، Mahwah، New Jersey، 07430، USA.
د دې مقالې بشپړ متن نسخه له خپلو ملګرو او همکارانو سره شریکولو لپاره لاندې لینک وکاروئ.نور زده کړئ.
د دې لپاره چې د COVID-19 رنځپوهنې بدلونونه ښه پوه شي، دا د ناروغۍ کلینیکي مدیریت او په راتلونکي کې د ورته ناروغۍ څپې لپاره چمتو کولو لپاره مناسب دی.
د 52 COVID-19 ناروغانو هیماتولوژیکي پیرامیټرې په ټاکل شوي روغتونونو کې داخل شوي په تیرو وختونو کې تحلیل شوي.معلومات د SPSS احصایوي سافټویر په کارولو سره تحلیل شوي.
د درملنې دمخه، د T حجرو فرعي سیټونه، ټول لیمفوسایټونه، د وینې سره د سرو حجرو ویش (RDW)، eosinophils او basophils د درملنې وروسته په پرتله د پام وړ ټیټ وو، پداسې حال کې چې د نیوټروفیل، نیوټروفیلس او لیمفوسایټس د سوزش شاخصونه نسبت (NLR) او C β-reactive پروټین (NLR) د CRP) کچه او همدارنګه د وینې سره سرو حجرو (RBC) او هیموګلوبین د درملنې وروسته د پام وړ کم شوي.د سختو او جدي ناروغانو د T حجرو فرعي سیټونه، ټول لیمفوسایټس او بیسوفیل د متوسط ناروغانو په پرتله د پام وړ ټیټ وو.Neutrophils, NLR, eosinophils, procalcitonin (PCT) او CRP د معتدل ناروغانو په پرتله په سختو او جدي ناروغانو کې د پام وړ لوړ دي.CD3+، CD8+، د 50 کالو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو کې ټول لیمفوسایټس، پلیټلیټونه، او بیسوفیلونه د 50 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو په پرتله کم دي، پداسې حال کې چې د 50 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو کې نیوټروفیل، NLR، CRP، RDW د 50 کلونو څخه کم عمر لري.په سختو او جدي ناروغانو کې، د پروترومبین وخت (PT)، الانین امینوټرانسفیریز (ALT) او اسپارټیټ امینوټرانسفیریز (AST) ترمنځ مثبت اړیکه شتون لري.
د T حجرو فرعي سیټونه، د لیمفوسایټ شمیر، RDW، نیوټروفیل، eosinophils، NLR، CRP، PT، ALT او AST په مدیریت کې مهم شاخصونه دي، په ځانګړې توګه د COVID-19 سره د شدید او جدي ناروغانو لپاره.
د 2019 کورونویرس ناروغي (COVID-19) ناروغي د نوي ډول کورونویرس له امله رامینځته شوې د 2019 په دسمبر کې رامینځته شوه او په ټوله نړۍ کې په چټکۍ سره خپره شوه.1-3 د خپریدو په پیل کې، کلینیکي تمرکز په څرګندو او ایپیډیمولوژی باندې و، د کمپیوټري توموګرافي سره یوځای د 4 او 5 ناروغانو انځور کولو لپاره، او بیا د مثبت نیوکلیوټایډ پراخولو پایلو سره تشخیص شو.په هرصورت، مختلف رنځپوهنې ټپونه وروسته په مختلفو ارګانونو کې وموندل شول.6-9 ډیر او ډیر شواهد ښیې چې د COVID-19 رنځپوهنې بدلونونه خورا پیچلي دي.د ویروس برید د ډیری غړو زیانونو لامل کیږي او د معافیت سیسټم ډیر عکس العمل کوي.په سیروم او الیوولر سایټوکینونو کې زیاتوالی او د التهابي غبرګون پروټینونه 7، 10-12 لیدل شوي، او په جدي ناروغانو کې د لیمفوپینیا او غیر معمولي T حجرو سبسیټ موندل شوي.13, 14 راپور شوي چې د لیمفوسایټونو سره د نیوټروفیلونو تناسب په کلینیکي تمرین کې د وژونکي او بې نظیر تایرایډ نوډولونو توپیر لپاره یو ګټور شاخص ګرځیدلی.15 NLR کولی شي د صحي کنټرولونو څخه د السرسي کولیټس ناروغانو توپیر کې هم مرسته وکړي.16 دا د تایرایډیتس کې هم رول لوبوي او د 2 ډایبایټس سره تړاو لري.17, 18 RDW د erythrocytosis نښه نښه ده.مطالعاتو موندلي چې دا د تایرایډ نوډولونو په توپیر کې مرسته کوي ، د روماتایډ ګرتریت تشخیص ، د لمر ډیسک ناروغي ، او تایرایډیت.19-21 CRP د سوزش یو نړیوال وړاندوینه کونکی دی او په ډیری قضیو کې مطالعه شوی.22 پدې وروستیو کې کشف شوي چې NLR، RDW او CRP هم په COVID-19 کې ښکیل دي او د ناروغۍ په تشخیص او تشخیص کې مهم رول لوبوي.11، 14، 23-25 له همدې امله، د لابراتوار ازموینې پایلې د ناروغ حالت ارزولو او د درملنې پریکړې کولو لپاره مهم دي.موږ د 52 COVID-19 ناروغانو لابراتوار پیرامیټرونه په شاتګ سره تحلیل کړل چې د دوی دمخه او وروسته درملنې ، شدت او عمر سره سم په سویلي چین کې په ټاکل شوي روغتونونو کې بستر شوي و ترڅو د ناروغۍ رنځپوهنې بدلونونه نور هم درک کړي او د راتلونکي کلینیکي مدیریت سره مرسته وکړي. د COVID-19
دې څیړنې د 24 جنوري 2020 څخه د 2020 د مارچ تر 2020 پورې په ټاکل شوي روغتون نانینګ څلورم روغتون کې د 52 COVID-19 ناروغانو بیرته تحلیل ترسره کړی. د دوی په مینځ کې ، 45 معتدل ناروغه او 5 یې جدي ناروغه وو.د مثال په توګه، عمر له 3 میاشتو څخه تر 85 کلونو پورې دی.د جنسیت له مخې، 27 نارینه او 25 ښځې وې.ناروغ نښې نښانې لري لکه تبه، وچه ټوخی، ستړیا، سر درد، د ساه لنډۍ، د پوزې بندیدل، د پوزې بهیدل، د ستوني درد، د عضلاتو درد، اسهال، او مایلجیا.کمپیوټري توموګرافي ښودلې چې سږي پیچلي یا ځمکني شیشې وې، د سینه بغل په ګوته کوي.د چینایي COVID-19 تشخیص او درملنې لارښودونو د 7مې نسخې سره سم تشخیص وکړئ.د ویروس نیوکلیوټایډونو ریښتیني وخت QPCR کشف لخوا تایید شوی.د تشخیصي معیارونو سره سم، ناروغان په متوسط، شدید او جدي ګروپونو ویشل شوي.په متوسط قضیو کې ، ناروغ تبه او تنفسي سنډروم رامینځته کوي ، او د عکس اخیستنې موندنې د سینه بغل نمونې ښیې.که چیرې ناروغ د لاندې معیارونو څخه کوم یو پوره کړي، تشخیص سخت دی: (a) تنفسي تکلیف (د تنفس اندازه ≥30 تنفس / دقیقه)؛(b) د آرام ګوتې د وینې اکسیجن سنتریت ≤93٪؛(c) د شریان د اکسیجن فشار (PO2) )/د تنفسي برخه O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0.133 kPa).که چیرې ناروغ د لاندې معیارونو څخه کوم یو پوره کړي، تشخیص سخت دی: (الف) تنفسي ناکامي چې میخانیکي هوا ته اړتیا لري؛(ب) شاک(c) د نورو غړو ناکامي چې د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې درملنې ته اړتیا لري.د پورته معیارونو له مخې، 52 ناروغان په 2 قضیو کې سخت ناروغه، په 5 قضیو کې سخت ناروغه او په 45 قضیو کې معتدل ناروغان تشخیص شوي.
ټول ناروغان، د معتدل، شدید او جدي ناروغانو په ګډون، د لاندې بنسټیزو پروسیجرونو سره سم درملنه کیږي: (الف) عمومي درملنه؛(ب) انټي ویروس درملنه: لوپیناویر/ریتوناویر او α-انټرفیرون؛(c) د چینایي درملو دودیز فارمول خوراک د ناروغ حالت سره سم تنظیم کیدی شي.
دا څیړنه د نانینګ څلورم روغتون د څیړنې انسټیټیوټ د بیاکتنې کمیټې لخوا تصویب شوې او د ناروغانو معلوماتو راټولولو لپاره کارول شوې.
د پریفیرال وینې هیماتولوژي تحلیل: د پریفیرال وینې معمول هیماتولوژي تحلیل په Mindray BC-6900 هیماتولوژي تحلیل کونکي (Mindray) او Sysmex XN 9000 hematology analyzer (Sysmex) کې ترسره کیږي.د روژه نیولو ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) د انټي کوګولینټ وینې نمونه سهار وروسته له هغه راټول شوه چې ناروغ روغتون ته داخل شو.د پورته دوه وینې شنونکو تر مینځ ثابت ارزونه د لابراتوار کیفیت کنټرول پروسیجرونو سره سم تایید شوې.د هیماتولوژی په تحلیل کې، د سپینې وینې حجرې (WBC) شمیرل او توپیر، د وینې سره سرو حجرو (RBC) او شاخص د سکریټر پلاټونو او هسټوګرامونو سره یوځای ترلاسه کیږي.
د T لیمفوسایټ فرعي نفوس د فلو سایټو میټري: BD (Becton، Dickinson and Company) FACSCalibur فلو سایټومیټر د فلو سایټو میټري تحلیل لپاره کارول شوی ترڅو د T حجرو فرعي نفوس تحلیل کړي.د MultiSET سافټویر لخوا ډاټا تحلیل کړئ.اندازه کول د معیاري عملیاتي پروسیجرونو او د تولید کونکي لارښوونو سره سم ترسره شوي.د 2 ملی لیتره وینه راټولولو لپاره د EDTA انټيکوګولیټ وینې راټولولو ټیوب وکاروئ.په نرمۍ سره نمونه مخلوط کړئ څو څو ځله د نمونې ټیوب ته واړوئ ترڅو د کنډیشن مخه ونیسي.د نمونې راټولولو وروسته، دا لابراتوار ته لیږل کیږي او د خونې په حرارت کې د 6 ساعتونو دننه تحلیل کیږي.
د امونو فلوروسینس تحلیل: د C- تعامل لرونکي پروټین (CRP) او پروکالسیټونین (PCT) د تحلیل بشپړیدو وروسته سمدلاسه د هیماتولوژي لخوا تحلیل شوي د وینې نمونو په کارولو سره تحلیل شوي ، او د FS-112 امونو فلوروسینس شنونکي (Wondfo Biotech Co.) په اړه تحلیل شوي. تحلیل) د جوړونکي لارښوونې او د لابراتوار طرزالعمل معیارونه تعقیب کړئ.
د HITACHI LABOSPECT008AS کیمیاوي تحلیل کونکي (HITACHI) کې د سیرم الانین امینوټرانسفیریز (ALT) او اسپارټیټ امینوټرانسفراس (AST) تحلیل کړئ.د پروترومبین وخت (PT) د STAGO STA-R ارتقاء تحلیل کونکي (Diagnostica Stago) کې تحلیل شوی.
د ریورس ټرانسکریپشن کمیتی پولیمیریز چین عکس العمل (RT-qPCR): د SARS-CoV-2 کشف کولو لپاره د RT-qPCR ترسره کولو لپاره د ناسوفرینجیل سویبونو یا د تنفسي لارې ټیټ سیریشنونو څخه جلا شوي RNA ټیمپلیټونه وکاروئ.نیوکلیک اسیدونه د SSNP-2000A نیوکلیک اسید اتوماتیک جلا کولو پلیټ فارم (بایوپرفیکٹس ټیکنالوژۍ) کې جلا شوي.د کشف کټ د سن یات سین پوهنتون دان جین شرکت ، لمیټډ او د شانګهای بایوګرم طبي بایو ټیکنالوژۍ شرکت لخوا چمتو شوی. حرارتي دوره د ABI 7500 حرارتي سایکلر (Applied Biosystems) کې ترسره شوې.د ویروس نیوکلیوسایډ ازموینې پایلې د مثبت یا منفي په توګه تعریف شوي.
د SPSS نسخه 18.0 سافټویر د معلوماتو تحلیل لپاره کارول شوی و؛جوړه شوې نمونه ټیسټ، خپلواکه نمونه t-ټیسټ، یا د مان-ویټني U ازموینه پلي شوې، او د P ارزښت <.05 د پام وړ وګڼل شو.
پنځه جدي ناروغان او دوه جدي ناروغان د منځنۍ ډلې په پرتله زاړه وو (69.3 vs. 40.4).د 5 سختو او 2 سختو ناروغانو مفصل معلومات په جدول 1A او B کې ښودل شوي. شدید او جدي ناروغان معمولا د T حجرو فرعي سیټونو او ټول لیمفوسایټ شمیر کې ټیټ وي، مګر د سپینو وینې حجرو شمیر تقریبا نورمال دی، پرته له ناروغانو. د سپینې وینې حجرو لوړوالي سره (11.5 × 109/L).Neutrophils او monocytes هم معمولا لوړ وي.د سیروم PCT, ALT, AST او PT ارزښتونه د 2 جدي ناروغانو او 1 جدي ناروغ ناروغان لوړ وو، او د 1 جدي ناروغه ناروغانو PT, ALT, AST او 2 جدي ناروغان په مثبت ډول سره تړاو درلود.نږدې ټولو 7 ناروغانو د CRP لوړه کچه درلوده.Eosinophils (EOS) او basophils (BASO) په جدي ناروغو او جدي ناروغانو کې ټیټ وي (جدول 1A او B).جدول 1 د چینایي لویانو نفوس کې د هیماتولوژیکي پیرامیټونو د نورمال حد توضیحات لیست کوي.
د احصایې تحلیل ښودلې چې د درملنې دمخه، CD3+، CD4+، CD8+ T حجرې، ټول لیمفوسایټونه، د RBC ویش پراخوالی (RDW)، eosinophils او basophils د درملنې وروسته په پرتله د پام وړ کم وو (P = .000, 000, .000, .012, . 04، .000 او .001).د التهاب شاخصونه نیوټروفیل، نیوټروفیل/لیمفوسایټ نسبت (NLR) او CRP د درملنې څخه مخکې د پام وړ لوړ وو (P = .004، .011 او .017، په ترتیب سره).Hb او RBC د درملنې وروسته د پام وړ کم شوي (P = .032، .026).PLT د درملنې وروسته زیات شوی، مګر دا د پام وړ نه و (P = .183) (جدول 2).
د T حجرو فرعي سیټونه (CD3+, CD4+, CD8+)، د شدید او جدي ناروغانو ټول لیمفوسایټس او بیسوفیل د متوسط ناروغانو په پرتله د پام وړ ټیټ وو (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 او .046).په سختو او جدي ناروغانو کې د نیوټروفیل، NLR، PCT او CRP کچه د متوسط ناروغانو په پرتله د پام وړ لوړه وه (P = .005، .002، .049 او .002، په ترتیب سره).سخت او جدي ناروغان د متوسط ناروغانو په پرتله ټیټ PLT لري؛په هرصورت، توپیر د احصایې له پلوه مهم نه و (جدول 3).
CD3+، CD8+، ټول لیمفوسایټس، پلیټلیټونه، او د 50 کالو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو کې بیسوفیل د 50 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو (P = 0.049، 0.018، 0.019، 0.010 او .039، په ترتیب سره) په پرتله د پام وړ ټیټ وو. د 50 کلنو ناروغانو نیوټروفیل، د NLR تناسب، د CRP کچه او RDW د 50 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو په پرتله د پام وړ لوړ وو (P = 0.0191، 0.015، 0.009، او .010، په ترتیب سره) (4 جدول).
کوویډ-۱۹ د کرونا ویروس SARS-CoV-2 د انتان له امله رامنځ ته کیږي، چې په لومړي ځل د ۲۰۱۹ کال په ډسمبر کې د چین په ووهان ښار کې راڅرګند شو. د SARS-CoV-2 ناروغي وروسته په چټکۍ سره خپره شوه او د یوې نړیوالې وبا لامل شوه.1-3 د ویروس د ایپیډیمولوژی او رنځپوهنې د محدودې پوهې له امله، د ناروغۍ په پیل کې د مړینې کچه لوړه ده.که څه هم د ویروس ضد درمل شتون نلري، د COVID-19 تعقیب مدیریت او درملنه خورا ښه شوې.دا په ځانګړې توګه په چین کې ریښتیا ده کله چې ضمني درملنې د چینایي دودیزو درملو سره یوځای کیږي ترڅو د لومړني او اعتدال قضیو درملنه وکړي.د COVID-19 26 ناروغان د ناروغۍ د رنځپوهنې بدلونونو او لابراتوار پیرامیټونو ښه پوهیدو څخه ګټه پورته کړې.ناروغيله هغه وخت راهیسې د مړینې کچه راټیټه شوې ده.په دې راپور کې، د تحلیل شوي 52 قضیو په منځ کې هیڅ مړینې شتون نلري، په شمول د 7 سخت او جدي ناروغان (جدول 1A او B).
کلینیکي مشاهدو موندلې چې د COVID-19 ډیری ناروغانو کې د لیمفوسایټس او د T حجرو فرعي نفوس کم شوی ، کوم چې د ناروغۍ شدت پورې اړه لري.په دې راپور کې دا وموندل شوه چې CD3+, CD4+, CD8+ T حجرې، ټول لیمفوسایټونه، د درملنې دمخه RDW، eosinophils او باسوفیل د درملنې وروسته په پرتله د پام وړ ټیټ وو (P = .000, .000, .000, .012, .04، .000 او .001).زموږ پایلې د تیرو راپورونو سره ورته دي.دا راپورونه د COVID-19.8، 13، 23-25، 27 د شدت په څارنې کې کلینیکي اهمیت لري، پداسې حال کې چې د التهاب شاخصونه نیوټروفیل، نیوټروفیل/لیمفوسایټ تناسب (NLR) او CRP د درملنې په پرتله مخکې له درملنې وروسته (P = .004،). 011 او .017، په ترتیب سره)، کوم چې مخکې د COVID-19 ناروغانو کې لیدل شوي او راپور شوي.له همدې امله، دا پیرامیټونه د COVID-19.8 درملنې لپاره ګټور شاخصونه ګڼل کیږي.د درملنې وروسته، 11 هیموګلوبین او د وینې سره حجرې د پام وړ کم شوي (P = .032, 0.026)، دا په ګوته کوي چې ناروغ د درملنې په جریان کې د وینې کمښت درلود.د درملنې وروسته په PLT کې زیاتوالی لیدل شوی، مګر دا د پام وړ نه و (P = .183) (جدول 2).داسې انګیرل کیږي چې د لیمفوسایټس او د T حجرو فرعي نفوس کې کمښت د حجرو له کمیدو او اپوپټوسس سره تړاو لري کله چې دوی د انفلاسیون سایټونو کې راټولیږي چې د ویروس سره مبارزه کوي.یا، دوی ممکن د سایټوکینونو او التهابي پروټینونو د ډیر سرایت لخوا مصرف شوي وي.8, 14, 27-30 که چیرې د لیمفوسایټ او T حجرو فرعي سیټونه په دوامداره توګه ټیټ وي او د CD4+/CD8+ نسبت لوړ وي، تشخیص خراب دی.29 زموږ په مشاهده کې، لیمفوسایټس او د T حجرو فرعي سیټونه د درملنې وروسته روغ شوي، او ټولې 52 قضیې روغې شوې (جدول 1).د نیوټروفیلونو لوړه کچه، NLR، او CRP د درملنې دمخه لیدل شوي، او بیا د درملنې وروسته د پام وړ کمښت (P = .004، .011، او .017، په ترتیب سره) (جدول 2).په انفیکشن او د معافیت غبرګون کې د T حجرو سبسیټونو فعالیت دمخه راپور شوی.۲۹، ۳۱-۳۴
څرنګه چې د سختو او جدي ناروغانو شمیر خورا لږ دی، موږ د شدید او جدي ناروغانو او متوسط ناروغانو ترمنځ د پیرامیټونو په اړه احصایوي تحلیل نه دی ترسره کړی.د T حجرو فرعي سیټونه (CD3+, CD4+, CD8+) او د شدید او جدي ناروغانو ټول لیمفوسایټونه د متوسط ناروغانو په پرتله د پام وړ ټیټ دي.په سختو او جدي ناروغانو کې د نیوټروفیل، NLR، PCT، او CRP کچه د متوسط ناروغانو په پرتله د پام وړ لوړه وه (P = .005، .002، .049، او .002، په ترتیب سره) (جدول 3).د لابراتوار په پیرامیټونو کې بدلون د COVID-19.35 د شدت سره تړاو لري.36 د باسوفیلیا لامل ناڅرګند دی؛دا ممکن د لیمفوسایټس په څیر د انفیکشن په ځای کې د ویروس سره د مبارزې پرمهال د خواړو مصرف له امله وي.35 څیړنې وموندله چې د شدید COVID-19 ناروغانو کې هم eosinophils کم شوي دي.14 په هرصورت، زموږ معلوماتو دا نه ده ښودلې چې دا پدیده ممکن د لږ شمیر جدي او جدي پیښو له امله وي چې په څیړنه کې لیدل شوي.
په زړه پورې خبره، موږ وموندله چې په سختو او جدي ناروغانو کې، د PT، ALT، او AST ارزښتونو ترمنځ مثبت اړیکه شتون لري، دا په ګوته کوي چې د ویروس په برید کې د ډیرو غړو زیانونه رامنځته شوي، لکه څنګه چې په نورو مشاهداتو کې یادونه وشوه.37 له همدې امله، دوی ممکن د COVID-19 درملنې غبرګون او تشخیص ارزولو لپاره نوي ګټور پیرامیټونه وي.
نورو تحلیلونو ښودلې چې د 50 کالو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو کې CD3+، CD8+، ټول لیمفوسیټس، پلیټلیټ او بیسوفیل د 50 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو په پرتله د پام وړ ټیټ وو (P = P = .049، .018، .019، .010 او. 039، په ترتیب سره)، پداسې حال کې چې د 50 کلونو څخه پورته ناروغانو کې د نیوټروفیل، NLR، CRP، او RBC RDW کچه د 50 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو په پرتله د پام وړ لوړه وه (P = .0191، 0.015، 0.009، او 010. په ترتیب سره) (جدول 4).دا پایلې د پخوانیو راپورونو سره ورته دي.14, 28, 29, 38-41 د T حجرو فرعي نفوس کې کمښت او د CD4+/CD8+ T حجرو لوړ نسبت د ناروغۍ له شدت سره تړاو لري؛د زړو قضیو ډیر سخت وي؛له همدې امله، ډیر لیمفوسایټ به د معافیت غبرګون کې مصرف شي یا په جدي توګه زیانمن شي.په ورته ډول، د RBC لوړ RDW ښیي چې دا ناروغان د انیمیا وده کړې.
زموږ د څیړنې پایلې نور هم تاییدوي چې هیماتولوژیکي پیرامیټونه د COVID-19 ناروغانو د کلینیکيپاتولوژیکي بدلونونو ښه پوهیدو او د درملنې او تشخیص لارښود ښه کولو لپاره خورا مهم دي.
ليانګ جوانينګ او نونګ شاوون معلومات او کلينيکي معلومات راټول کړل؛جیانګ لیجون او چی شیاووی د معلوماتو تحلیل ترسره کړل؛Dewu Bi، Jun Cao، Lida Mo، او Xiaolu Luo د معمول تحلیل ترسره کړ؛هوانګ هوی د تصور او لیکلو مسولیت په غاړه درلود.
مهرباني وکړئ د خپل پټنوم د بیا تنظیمولو په اړه د لارښوونو لپاره خپل بریښنالیک وګورئ.که تاسو په 10 دقیقو کې بریښنالیک ترلاسه نکړئ، ممکن ستاسو بریښنالیک راجستر نه وي او تاسو ممکن د نوي ویلی آنلاین کتابتون حساب جوړولو ته اړتیا ولرئ.
که چیرې پته د موجوده حساب سره سمون ولري، نو تاسو به د کارن نوم بیرته ترلاسه کولو لارښوونې سره یو بریښنالیک ترلاسه کړئ
د پوسټ وخت: جولای 22-2021