د زړه د روغتیا او ویزولر فینوټایپ ترمنځ اړیکه

جاواسکریپټ اوس مهال ستاسو په براوزر کې غیر فعال دی.کله چې جاوا سکرپٹ غیر فعال وي، د دې ویب پاڼې ځینې دندې به کار ونکړي.
خپل ځانګړي توضیحات او د ګټو ځانګړي درمل راجستر کړئ، او موږ به هغه معلومات چې تاسو یې زموږ په پراخه ډیټابیس کې د مقالو سره چمتو کوئ سره سمون خوري او تاسو ته به په وخت سره د بریښنالیک له لارې د PDF کاپي واستوو.
د مثالی زړه روغتیا او د چاقۍ میندو او د دوی د 6 کلن ماشومانو عصبي فینوټایپ ترمینځ اړیکه
لیکوالان: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
لینډا لیټوین، 1,2 جاني کی ایم سنډولم، 1,3 جیلینا مینیلا، 4 جانی کولمالا، 5 تیجا ایچ تامیلین، 5 کریسټینا رونی، 6 سیلا بی کویوسالو، 6 جوهان جی ایرکسن، 7-10 ټیسټو سرکولا 1,31 د ماشومانو روغتون، د پوهنتون د هیلسینکي پوهنتون او د هیلسینکي پوهنتون روغتونونه، هیلسنکي، فنلینډ؛2 د زیږون د زړه نیمګړتیاو او د ماشومانو د زړه ناروغۍ څانګه، د سیلیسین طبي پوهنتون، کاتوویس، پولنډ، زبرز FMS؛3 د مینروا فاونډیشن طبي څیړنې انسټیټیوټ، هیلسنکي، فنلینډ؛4 د خواړو او تغذیه څانګه، د هیلسینکي پوهنتون، هیلسینکي، فنلینډ؛د سپورت فعالیت او روغتیا څیړنیز مرکز، جیواسکیلا، فنلینډ؛6 د هیلسنکي د ښځو روغتون او د هیلسینکي پوهنتون روغتون، فنلینډ؛7 د فولکلسن څیړنیز مرکز، هیلسنکي، فنلینډ؛8 د هیلسنکي پوهنتون او هیلسنکي د عمومي تمرین او لومړني روغتیا پاملرنې څانګه، د پوهنتون روغتون، هیلسنکي، فنلینډ؛9 د انسان د احتمالي بدلون څیړنیز پروګرام او د نسایي او نسایی علومو څانګه، د یانګ لولینګ د طب پوهنځي، د سینګاپور ملي پوهنتون، سنګاپور؛10 د سینګاپور د کلینیکي علومو انسټیټیوټ (SICS)، د ساینس، ټیکنالوژۍ او څیړنې اداره (A*STAR)، د سنګاپور مخابراتو: لیندا لیټوین د زیږون د زړه نیمګړتیاو او د ماشومانو د زړه ناروغۍ څانګه، زبرز FMS، د سلسیان طبي پوهنتون، M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, Poland Tel +48 322713401 Fax +48 322713401 بریښنالیک [email protected] پس منظر: جینیات او د کورنۍ ګډ ژوند طرزونه کولی شي د زړه د خطرونو لامل شي، مګر هغه حد چې دوی د ماشوم په لومړیو کې د شریانونو جوړښت او فعالیت اغیزه کوي. ناڅرګندموږ موخه دا وه چې په ماشومانو او میندو کې د زړه د مثالي روغتیا، د میندو فرعي کلینیکي ایتروسکلروسیس، او په ماشومانو کې د شریان فینوټایپونو ترمنځ ارتباط ارزونه وکړو.میتودونه: د فنلنډ د امیندوارۍ د شکرې ناروغۍ مخنیوي مطالعې (RADIEL) اوږدمهاله کوهورټ څخه، د 6.1 ± 0.5 کلونو په عمر کې د 201 مور-ماشوم ماشومانو کراس برخې تحلیل ارزول د زړه روغتیا مثالی ارزونه (BMI، د وینې فشار، د وینې ګلوکوز، ټولټال کولسترول، د وینې شکر، د وینې لوړ فشار) د غذا کیفیت، فزیکي فعالیت، سګرټ څکول)، د بدن جوړښت، د کیروټیډ الټرا-لوړ فریکونسۍ الټراساؤنډ (25 او 35 میګا هرټز) او د نبض څپې سرعت.پایلې: موږ وموندله چې د ماشوم او مور د مثالي زړه روغتیا ترمنځ هیڅ اړیکه شتون نلري، مګر د ځانګړو شاخصونو د ارتباط شواهد راپور شوي: ټول کولیسټرول (r = 0.24، P = 0.003)، BMI (r = 0.17، P. = 0.02)، د ډیسټولیک د وینې فشار (r = 0.15، P = 0.03) او د خوړو کیفیت (r = 0.22، P = 0.002).د ماشومانو شریان فینوټایپ د ماشوم یا مور د زړه او زړه روغتیا سره هیڅ تړاو نلري.د څو متغیر ریګریشن تشریح ماډل کې چې د ماشومانو جنس، عمر، سیسټولیک د وینې فشار، د بدن د وزن کموالی، او د بدن د غوړ فیصدي لپاره تنظیم شوی، په ماشومانو کې د کیروټیډ شریان انټیما میډیا ضخامت یوازې په خپلواکه توګه د میندو د کاروتید شریان انټیما ضخامت سره تړاو درلود. -میډیا (د 0.1 mm زیاتوالی [95 %] CI 0.05, 0.21, P=0.001] د میندو د کیروټیډ شریان انټیما میډیا ضخامت 1 mm ډیر شوی).د فرعي کلینیکي ایتروسکلروسیس سره د میندو ماشومانو کې د کیروټید شریان خپریدل کم شوي (1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P=0.01) او د کیروټید شریان انټیما میډیا ضخامت ډیر شوی (0.37 ± 0.04 vs 0.37 ± 0.5 ± 0.5) 0.35 = 0.3) پایله: د زړه د روغتیا مثالی شاخصونه په متفاوت ډول د ماشومتوب په لومړیو کې د مور او ماشوم جوړه سره تړاو لري.موږ د ماشومانو د شریان فینوټایپونو باندې د ماشومانو یا مور د مثالي زړه روغتیا اغیزې هیڅ شواهد ونه موندل.د میندو د کیروټیډ شریان انټیما میډیا ضخامت په ماشومانو کې د کیروټیډ شریان انټیما میډیا ضخامت وړاندوینه کولی شي ، مګر د دې اصلي میکانیزم لاهم روښانه ندی.د میندو فرعي کلینیکي ایتروسکلروسیس د ماشومتوب په لومړیو کې د محلي کیروټیډ شریان سختوالي سره تړاو لري.کلیدي ټکي: د زړه ناروغۍ، ایتروسکلروسیس، د کاروتید شریان انټیما میډیا ضخامت، د خطر عوامل، ماشومان
د زړه د خطر دودیز عوامل د ایتروسکلروسیس په رامینځته کیدو او پراختیا کې مرسته کوي.1,2 د خطر فکتورونه یوځای کلستر کیږي، او د دوی ترکیب داسې ښکاري چې د انفرادي زړه د خطر ډیر وړاندوینه کوي.3
د امریکا د زړه ټولنه د زړه مثبت روغتیا (ICVH) د اوو روغتیا شاخصونو (د بدن ډله ایز شاخص (BMI)، د وینې فشار (BP)، د وینې ګلوکوز روژه، ټول کولیسټرول، د خوړو کیفیت، فزیکي فعالیت، سګرټ څکول) د ابتدايي ودې لپاره تعریفوي. په ماشومانو او لویانو کې د زړه د ناروغۍ مخنیوی.4 ICVH په ځوانۍ کې د فرعي کلینیکي ایتروسکلروسیس سره منفي تړاو لري.5 ICVH او منفي ویسکولر فینوټایپونه په لویانو کې د زړه د پیښو او مړینې معتبر وړاندوینه کونکي دي.۶-۸
د مور او پلار د زړه ناروغي په اولادونو کې د زړه د پیښو خطر زیاتوي.9 د جینیات او عام ژوند طرزالعملونو پورې اړوند چاپیریال عوامل دواړه د احتمالي میکانیزمونو په توګه ګڼل کیږي، مګر د دوی ونډه لا تر اوسه نه ده ټاکل شوې.10,11
د مور او پلار او ماشوم ICVH ترمنځ اړیکه لا دمخه د 11-12 کلونو په ماشومانو کې څرګنده ده.په دې مرحله کې، د ماشومانو ICVH د کیروټید شریان انعطاف سره تړاو لري او په منفي توګه د رحم د فیمورل نبض څپې سرعت (PWV) پورې اړه لري، مګر دا د کیروټید شریان انټیما میډیا ضخامت (IMT) کې نه منعکس کیږي.12 په هرصورت، د 12-18 کلونو ترمنځ د زړه د خطر خطر د منځني عمر په ژوند کې د کاروټایډ IMT زیاتوالي سره تړاو لري، او د ورته مودې په جریان کې د خطر فکتورونو سره هیڅ تړاو نلري.13 د ماشومتوب په لومړیو کې د دې اتحادیو د پیاوړتیا په اړه شواهد ورک دي.
زموږ په تیرو کارونو کې، موږ د امیندوارۍ د شکر ناروغۍ یا د میندو د ژوند طرزالعملونو اغیزې د ماشومتوب په ابتدايي انتروپومیټري، د بدن جوړښت یا د شریان اندازه او فعالیت باندې ونه موندل.14 د دې تحلیل تمرکز د زړه د خطر د راټولولو د نسل نسل رجحان دی.ټولګي او د ماشومانو په شریان فینوټایپ باندې د هغې اغیز.موږ فرض کوو چې د میندو ICVH او د زړه ناروغۍ لپاره عصبي بدیلونه به د ماشومتوب ICVH او د ماشومتوب په لومړیو کې د شریان فینوټایپونو کې منعکس شي.
د کراس برخې ډاټا د فنلینډ د امیندوارۍ د شکرې ناروغۍ مخنیوي مطالعې (RADIEL) شپږ کلن تعقیب څخه دي.د لومړنۍ څیړنې ډیزاین په بل ځای کې وړاندیز شوی.15 په لنډه توګه، هغه میرمنې چې د امیندوارۍ پلان لري یا د امیندوارۍ په لومړۍ نیمایي کې وي او د امیندوارۍ د شکرې ناروغۍ (د چاقۍ او/یا د امیندوارۍ د شکر ناروغۍ تاریخ) ډیر خطر لري (N=728).د زړه د 6 کلن تعقیب د مور او ماشوم جوړه جوړه د څارنې مطالعې په توګه ډیزاین شوې، چې د امیندوارۍ شکرې ناروغۍ سره او پرته د مساوي شمیر میندو سره، د مخکې ټاکل شوي کوهورټ اندازې (~ 200) سره.د 2015 د جون څخه تر می 2017 پورې، ګډون کونکو ته دوامداره بلنې لیږل شوي ترڅو حد ته ورسیږي، او د 201 جوړه دوه ټیمونه استخدام شوي.تعقیب د 5-6 کلونو ماشومانو لپاره ډیزاین شوی ترڅو د بې هوښه کیدو پرته همکاري تضمین کړي ، پشمول د مور او ماشوم د بائنری ګروپ د بدن اندازې او جوړښت ارزونه ، د وینې فشار ، د وینې ګلوکوز او د وینې لیپیډونه ، د سرعت په کارولو سره فزیکي فعالیت ، د رژیم کیفیت او د سګرټ څکولو پوښتنلیکونه (میندې)، د وینې رګونو الټراساؤنډ او د انټراوکولر فشار اندازه کول او په ماشومانو کې ایکوکاردیوګرافي.د معلوماتو شتون په ضمیمه جدول S1 کې لیست شوی.د هیلسنکي پوهنتون روغتون د نسایی او نسایی علومو، ماشومانو او رواني ناروغیو اخالقي کمیټې د څیړنې پروتوکول (20/13/03/03/2015) د شپږ کلن تعقیب ارزونې لپاره تصویب کړ.د نوم لیکنې په وخت کې د ټولو میندو باخبره لیکلي رضایت ترلاسه شوی و.څیړنه د هیلسنکي د اعالمیې سره سم ترسره شوې.
یو ماهر څیړونکی (TS) د Vevo 770 سیسټم سره 25 MHz او 35 MHz transducers کاروي، او UHF22، UHF48 (د ورته مرکز فریکونسۍ) او Vevo MD سیسټم (VisualSonics، Toronto، Canada) د مور او ماشوم وروستۍ 52 جوړه په توګه کاروي.عام کیروټید شریان د دوه اړخیز کیروټیډ بلبونو سره نږدې 1 سانتي متره عکس اخیستل شوی و، او د آرام کولو موقعیت د سوپین موقعیت کې و.د لوړې فریکونسۍ څخه کار واخلئ کوم چې د لرې دیوال لید لید کولی شي د لوړ کیفیت فلم عکسونه ترلاسه کړي چې 3-4 د زړه د دورې پوښي.د لاسي بریښنایی کیلیپرونو او VevoLab (Vevo MD) سافټویر سره د عکسونو آفلاین تحلیل کولو لپاره Vevo 3.0.0 (Vevo 770) وکاروئ.16 د Lumen قطر او IMT د تجربه لرونکي څارونکي (JKMS) لخوا د ډیسټول په پای کې د عصري تخنیکونو په کارولو سره اندازه شوي، د موضوع ځانګړتیاو څخه ناخبره (اضافی شکل S1).موږ دمخه راپور ورکړی چې د متغیر د داخلي کتونکي کثرت په ماشومانو او لویانو کې د الټرا - لوړ ریزولوشن الټراساؤنډ لخوا اندازه کیږي د لیمین قطر کې 1.2-3.7٪ دی، IMT 6.9-9.8٪ دی، او د متغیر د بین کتونکي کثرت دی. 1.5-4.6% د لیمن قطر کې.د IMT 6.0-10.4٪.د کاروټایډ IMT Z سکور د عمر او جندر لپاره تنظیم شوی د صحي سپینو غیر چاقو ماشومانو حوالې په کارولو سره محاسبه شوی.۱۷
د کیروټید شریان لومین قطر د پیک سیسټول او پای ډیسټول کې اندازه شوی ترڅو د کیروټید شریان β د سختۍ شاخص او د کیروټید شریان توسیع کوفیینټ ارزونه وکړي.د مناسب اندازې کف په کارولو سره، د oscillometric میتود (Dinamap ProCare 200, GE) د الټراساؤنډ امیجنگ په جریان کې د ښي لاس د سوپین موقعیت کې د الټراساؤنډ امیجنگ په جریان کې د لچکدار فعالیت محاسبې لپاره د سیسټولیک او ډیسټالیک فشار فشار ثبتولو لپاره کارول شوی و.د کیروټید شریان د توسع کوفیینټ او د کیروټید شریان β-سختی شاخص د لاندې فورمول په کارولو سره د کیروټیډ شریان څخه محاسبه کیږي:
د دوی په منځ کې، CCALAS او CCALAD په ترتیب سره د سیسټول او ډیسټول په جریان کې د کیروټیډ شریان لومین ساحه ده؛CCALDS او CCALDD په ترتیب سره د سیسټول او ډیسټول په جریان کې د کیروټیډ شریان لومین قطر دی؛SBP او DBP د سیسټولیک او ډیسټالیک وینې فشار دی.18 په کتونکي کې د کیروټید شریان د توسع کفیت د توپیر 5.4٪ دی، د کیروټید شریان β د سختۍ شاخص د توپیر 5.9٪ دی، او د کیروټید شریان د پراخیدو د توپیر د بین کتونکي مجموعه 19٪ ده. او د کیروټید شریان 12.8٪ β د سختوالي شاخص.
دودیز لوړ ریزولوشن الټراساؤنډ Vivid 7 (GE) چې د 12 MHz خطي ټرانسډوسر سره مجهز دی د پلاک لپاره د میندو کیروټیډ شریان نور سکرین کولو لپاره کارول شوی.بلب ته نږدې د عام کیروټیډ شریان څخه پیل کیږي، د کیروټیډ شریان دوه اړخیزه د داخلي او خارجي کیروټید شریانونو د ویشلو او نږدې برخې له لارې سکرین کیږي.د Mannheim توافق له مخې، پلاک د 1. د رګ د دیوال ځایی ضخامت 0.5 mm یا 50% د شاوخوا IMT یا 2 لخوا تعریف شوی. د شریان دیوال ټول ضخامت له 1.5 ملی مترو څخه ډیر دی.19 د تختې شتون د ډیکوټومی لخوا ارزول شوی.لومړنی څارونکی (JKMS) په خپلواکه توګه د انځورونو په فرعي سیټ (N = 40) کې تکرار اندازه ترسره کوي ترڅو د داخلي کتونکي بدلون ارزونه وکړي، او دویم څارونکي (TS) د بین ال کتونکي تغیر ارزونه کوي.د کوهین κ د داخلي کتونکي تغیر او د بین کتونکي تغیرات په ترتیب سره 0.89 او 0.83 وو.
PWV د یو روزل شوي څیړنیزې نرس لخوا اندازه شوی ترڅو د میخانیکي سینسر په کارولو سره د سیمه ایز شریان سختۍ ارزونه وکړي (کمپلیور تحلیل، عالم میډیکل، سینټ-کوینټین-فالاویر، فرانسه) پداسې حال کې چې د معدې په حالت کې آرام کوي.20 سینسرونه په ښي کیروټیډ شریان، ښي ریډیل شریان، او ښي فیمورل شریان کې ځای پر ځای شوي ترڅو مرکزي (ښي کیروټید شریان - فیمورل شریان) او پریفیرال (ښي کیروټیډ شریان - ریډیل شریان) د لیږد وخت ارزونه وکړي.د ثبت کولو نقطو ترمینځ مستقیم فاصله اندازه کولو لپاره د ټیپ اندازه وکاروئ تر نږدې 0.1 سانتي مترو پورې.د ښي کیروټیډ فیمورل شریان فاصله د 0.8 لخوا ضرب کیږي او بیا د مرکز PWV محاسبه کې کارول کیږي.ثبت کول په سوپین موقعیت کې تکرار کړئ.دوه ریکارډونه ترلاسه شول کله چې دریم ریکارډ په داسې ترتیب کې ترسره شو چیرې چې د اندازه کولو تر مینځ توپیر د 0.5 m/s (10٪) څخه ډیر و.د دوو څخه د زیاتو اندازه کولو په ترتیب کې، پایله د ټیټ زغم ارزښت سره د تحلیل لپاره کارول کیږي.زغم د کیفیت پیرامیټر دی چې د ثبت کولو پرمهال د نبض څپې تغیر اندازه کوي.په وروستي تحلیل کې لږترلږه دوه اندازه کولو اوسط وکاروئ.د 168 ماشومانو PWV اندازه کیدی شي.د تکراري اندازه کولو د تغیر اندازه د کیروټید - فیمورل شریان PWV لپاره 3.5٪ او د کیروټید - ریډیل شریان PWV (N=55) لپاره 4.8٪ وه.
د مور د فرعي کلینیکي ایتروسکلروسیس منعکس کولو لپاره د دریو بائنری شاخصونو یوه مجموعه کارول کیږي: د کیروټید شریان پلاک شتون، د کیروټید شریان IMT تعدیل شوی عمر او زموږ په نمونه کې له 90 سلنې څخه ډیر دی، او له 90 سلنې څخه ډیر د غاړې او فیمور PWV سره سمون لري. د عمر او د وینې مطلوب فشار سره.یوویشت
ICVH د 7 بائنري شاخصونو مجموعه ده چې د 0 څخه تر 7 پورې مجموعي حد لري (څومره لوړ نمرې، د لارښوونو سره سمون لري).4 د ICVH شاخصونه چې پدې څیړنه کې کارول شوي د اصلي تعریف سره مطابقت لري (درې تعدیلات شوي) - اضافي جدول S2) او پدې کې شامل دي:
د خواړو کیفیت د ماشوم د فنلنډي ماشوم د صحي خوړو شاخص (د 1-42 حد) او د مور د صحي خواړو مصرف شاخص (د 0-17 حد) لخوا ارزول کیږي.دواړه شاخصونه د 5 کټګوریو څخه 4 پوښي چې د اصلي غذا شاخص کې شامل دي (پرته له سوډیم څخه).23,24 د مثالي او غیر مثالي خواړو کیفیت مهم ارزښت د 60٪ یا ډیر په توګه تعریف شوی ترڅو د اصلي رژیم کیفیت منعکس کړي.د شاخص تعریف (دا غوره دی که چیرې د 5 معیارونو څخه له 3 څخه ډیر پوره شي).د وروستي صحي فنلینډ ماشومانو ماشومانو نفوس ته په اشارې سره (87.7٪ د انجونو لپاره ، 78.2٪ د هلکانو لپاره) ، که چیرې د ډیر وزن لرونکي ماشومانو لپاره د جنډر ځانګړي حد څخه ډیر وي ، د ماشوم BMI غیر مثالي تعریف شوی ، کوم چې د 85 څخه لږ توپیر لري. د فنلند نفوس٪.22 د ډیرو ښوونځیو پریښودو او د ډیر ټیټ تبعیض ارزښت له امله (اضافی جدول S1، 96٪ میندې د ICVH معیارونه پوره کوي)، د امیندوارۍ او لیوالتیا میرمنو فزیکي فعالیت خارج شوی و.ICVH په موضوعي ډول په لاندې کټګوریو ویشل شوی: ټیټ (ماشومان 0-3، میندې 0-2)، متوسط ​​(ماشومان 4، میندې 3-4) او لوړ (ماشومان او میندې 5-6)، د مختلفو کټګوریو پرتله کولو فرصت برابروي. .
د بریښنایی تجهیزاتو څخه کار واخلئ (Seca GmbH & Co. KG, Germany) د قد او وزن نږدې 0.1 سانتي مترو او 0.1 کیلو ګرامه اندازه کولو لپاره.د ماشومانو د BMI Z نمرې د وروستي فنلینډ نفوس ډیټا سیټ ته په اشارې سره رامینځته شوي.22 د بدن جوړښت د بایو الیکټریکیکل خنډ ارزونه پاس کړه (InBody 720, InBody Bldg, South Korea).
د آرام د وینې فشار د کافي کف سره د ښي لاس څخه د ښي لاس څخه د oscillometric میتود لخوا اندازه شوی (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, The Netherlands).د وینې اوسط سیسټولیک او ډیسټولیک فشار د دوه ټیټ اندازه (لږترلږه درې اندازه) څخه محاسبه کیږي.د ماشومانو د وینې فشار Z ارزښت د لارښوونو سره سم محاسبه کیږي.۲۵
د پلازما ګلوکوز او لیپیدونو د وینې نمونې د روژې په شرایطو کې راټول شوي.د 3 ماشومانو پایلې چې د روژې ناڅرګنده اطاعت لري (ډیر لوړ ټرای ګلیسریډونه ، د وینې ګلوکوز روژه ، او ګلایکوسیلیټ هیموګلوبین A1c (HbA1c)) له تحلیل څخه ایستل شوي.ټول کولیسټرول، د ټیټ کثافت لیپوپروټین (LDL) کولیسټرول، د لوړ کثافت لیپوپروټین (HDL) کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونه د انزیماتیک میتود، پلازما ګلوکوز او انزیماتیک هیکسوکینیز تعیین، او د HbA1c او امونوټریکولوژیک، سویټریکولوز، د انزایمونو لپاره. .
د مور د خواړو مصرف د خواړو فریکونسۍ پوښتنلیک لخوا ارزول شوی او نور د صحي خواړو مصرف شاخص لخوا ارزول شوی.د صحي خواړو مصرف شاخص دمخه د یوې ګټورې وسیلې په توګه تایید شوی ترڅو د نورډیک تغذیه سپارښتنې 26 سره په اصلي RADIEL کوهورټ کې اطاعت منعکس کړي.24 په لنډه توګه، دا 11 اجزا لري چې د سبزیجاتو، میوو او لبنیاتو مصرف، د لوړ فایبر حبوبات، کب، شیدو، پنیر، د پخلی غوړ، غوړ ساس، ناشونې، خواږه مشروبات او فاسټ فوډ پوښښ کوي.څومره چې لوړې نمرې د سپارښتنو سره د موافقت لوړه کچه منعکس کوي.د ماشومانو د خواړو کیفیت د 3 ورځو خواړو ریکارډونو له لارې ارزول شوی او د فنلینډ ماشومانو د صحي خواړو شاخص لخوا نور ارزول شوی.د فنلینډ د ماشومانو د صحي خواړو شاخص دمخه د فنلینډ ماشومانو نفوس کې تایید شوی.23 په دې کې پنځه ډوله خواړه شامل دي: سبزیجات، میوې او لبنیات؛غوړ او مارجرین؛هغه خواړه چې په شکر کې لوړ وي؛کب او کب او سبزیجات؛او سکم شوي شیدې.د خواړو مصرف نمرې ورکول کیږي ترڅو چې مصرف لوړ وي ، نو نمرې یې لوړې وي.پرته له هغه خواړو څخه چې ډیری بوره لري ، سکور بدلیږي.د سکور کولو دمخه، د انرژی مصرف (ګرام) د انرژی مصرف (kcal) په ویشلو سره تنظیم کړئ.څومره چې نمرې لوړې وي، هغومره د ماشومانو د خوړو کیفیت ښه وي.
اعتدال او قوي فزیکي فعالیت (MVPA) د ماشوم د هپ سرعت (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) او د مور د بازو بند (SenseWear ArmBand Pro 3) په کارولو سره اندازه شوی.د ویښیدو او خوب په وخت کې د مانیټر اغوستلو لارښوونه شوې، مګر د خوب وخت له تحلیل څخه ایستل شوی و.د ماشوم څارونکي د 30 Hz په کچه د نمونې په کچه ډاټا راټولوي.ډاټا معمولا فلټر کیږي، د 10-ثانوي دورې شمیرې ته بدلیږي، او د Evenson (2008) کټ پوائنټ (≥2296 cpm) په کارولو سره تحلیل کیږي.27 د مور مانیټر په 60 ثانیو کې د MET ارزښتونه راټولوي.MVPA محاسبه کیږي ځکه چې د MET ارزښت له 3 څخه ډیر دی. اغیزمن اندازه د لږترلږه 2 کاري ورځو او 1 اونۍ پای (لږترلږه په ورځ کې 480 دقیقې ثبت کول) او 3 کاري ورځې او 1 اونۍ پای (لږترلږه په ورځ کې 720 دقیقې ثبت کول) په توګه تعریف شوي. مور.د MVPA وخت د وزن لرونکي اوسط په توګه محاسبه کیږي [(اوسط MVPA دقیقې/ورځ د اونۍ په ورځو × 5 + اوسط MVPA دقیقې/ورځ د اونۍ په پای کې × 2)/7]، سربیره پردې، د ټول اغوستلو وخت سلنې په توګه.د فنلنډ د وګړو وروستي فزیکي فعالیت ډاټا د یوې مرجع په توګه کارول شوې.۲۸
پوښتنلیک د مور د سګرټ څکولو، مزمنو ناروغیو، درملو، او تعلیم په اړه د معلوماتو ترلاسه کولو لپاره کارول کیده.
ډاټا د اوسط ± SD، منځنی (متقابل حد حد) یا شمیرې (سلنه) په توګه څرګند شوي.د هسټوګرام او نورمال QQ پلاټ پراساس د ټولو دوامداره متغیرونو نورمال توزیع ارزونه وکړئ.
خپلواکه نمونه ټیسټ، د مان-ویټني U ازموینه، د توپیر یو طرفه تحلیل، کرسکل والس، او د چای مربع ازموینه د پرتله کولو ګروپونو (مور او ماشوم، هلک او نجلۍ، یا ټیټ او متوسط ​​​​او لوړ ICVH) لپاره مناسبه کارول شوي. ).
د Pearson یا Spearman رتبې د ارتباط تفاوت د ماشوم او مور د ځانګړتیاوو ترمنځ د غیر متغیر اتحادیې سپړلو لپاره کارول کیده.
د څو اړخیز خطي ریګریشن ماډل د ماشومانو د HDL کولیسټرول او کیروټیډ IMT لپاره د توضیحي ماډل رامینځته کولو لپاره کارول شوی و.متغیر انتخاب د ارتباط او متخصص کلینیکي قضاوت پر بنسټ والړ دی، په ماډل کې د پام وړ څو اړخیزوالي څخه مخنیوی کوي، او احتمالي ګډوډونکي فکتورونه پکې شامل دي.د متغیر انفلاسیون فاکتور په کارولو سره څو اړخیزه ارزول کیږي، د اعظمي ارزښت 1.9 سره.د متقابل عمل تحلیل لپاره څو اړخیز خطي ریګریشن کارول شوی و.
دوه مخی P ≤ 0.05 د پام وړ ټاکل شوی و، پرته له دې چې د P ≤ 0.01 سره په ماشومانو کې د کیروټید شریان IMT د تعامل کونکو ارتباط تحلیل کې.
د برخه اخیستونکو ځانګړتیاوې په جدول 1 او اضافي جدول S3 کې ښودل شوي.د حوالې نفوس سره په پرتله، د ماشومانو د BMI Z نمرې او د BP Z نمرې زیاتې شوې.زموږ پخوانۍ کار په ماشومانو کې د شریانونو مورفولوژي په اړه مفصل معلومات راپور کړل.14 یوازې 15 (12٪) ماشومان او 5 (2.7٪) میندې د ICVH ټول معیارونه پوره کړي (اضافي شکلونه 2 او 3، اضافي جدول S4-S6).
د مور او ماشوم مجموعي ICVH نمرې یوازې په هلکانو پورې اړه لري (هلک: rs=0.32, P=0.01؛ نجونې: rs=-0.18, P=0.2).کله چې د دوامداره متغیر په توګه تحلیل شي، د مور او ماشوم غیر متغیر ارتباط تحلیل د وینې لیپیدونو، HbA1C، چاقۍ، ډیسټالیک وینې فشار، او د خوړو کیفیت (اضافي ارقام S4-S10) کې د پام وړ اهمیت لري.
د ماشومانو او مور LDL، HDL، او ټول کولیسټرول سره تړاو لري (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003، شکل 1).کله چې د ماشوم د جنسیت له مخې تنظیم شي، د ماشوم او مور د LDL او ټول کولیسټرول ترمنځ اړیکه یوازې په هلکانو کې د پام وړ پاتې شوه (اضافی جدول S7).ټرای ګلیسریډونه او HDL کولیسټرول د نجونو د بدن د غوړ فیصدي سره تړاو لري (rs=0.34، P=0.004؛ r=-0.37، P=0.002، په ترتیب سره، شکل 1، ضمیمه جدول S8).
شکل 1 د ماشوم او مور د وینې لیپیدونو ترمنځ اړیکه.د خطي ریګریشن لاین سره د توزیع پلاټ (95٪ د اعتماد وقفه)؛(AC) د مور او ماشوم د وینې لیپید کچه؛(D) د نجلۍ د بدن د غوړ سلنه او د لوړ کثافت لیپوپروټین کولیسټرول.د پام وړ پایلې په بولډ کې ښودل شوي (P ≤ 0.05).
لنډیزونه: LDL، د ټیټ کثافت لیپوپروټین؛HDL، د لوړ کثافت لیپوپروټین؛r، د پییرسن ارتباط کوفیینټ.
موږ وموندله چې د ماشوم او مور (r = 0.27, P = 0.004) د HbA1C ترمنځ د پام وړ اړیکه شتون لري، مګر دا د وینې ګلوکوز (P = 0.4) سره تړاو نه درلود.د ماشومانو د BMI Z نمرې، مګر د بدن د غوړ فیصدي نه، په کمزوري ډول د مور د BMI او د کمر څخه تر هپ تناسب سره تړاو لري (r=0.17، P=0.02؛ r=0.18، P=0.02، په ترتیب سره).د ماشومانو د ډیسټالیک وینې فشار Z ارزښت په کمزوري ډول د مور د ډیسټالیک وینې فشار سره تړاو لري (r = 0.15, P = 0.03).د فنلنډي ماشومانو د صحي خوړو شاخص د مور د صحي خوړو د اخستلو شاخص (r = 0.22, P 0.002) سره تړاو لري.دا اړیکه یوازې په هلکانو کې لیدل شوې (r = 0.31، P = 0.001).
د هغو میندو د ایستلو وروسته چې د لوړ فشار، هایپرکولیسټرولیمیا، یا هایپرګلیسیمیا لپاره درملنه شوي، پایلې یو شان وې.
مفصل شریان فینوټایپ په ضمیمه جدول S9 کې ښودل شوي.د ماشومانو د رګونو جوړښت د ماشومانو د ځانګړتیاوو څخه خپلواک دی (اضافی جدول S10).موږ د ماشومتوب ICVH او عصبي جوړښت یا فعالیت تر مینځ هیڅ اړیکه نه ده لیدلې.د ماشومانو په تحلیل کې چې د ICVH نمرو له مخې تنظیم شوي، موږ ولیدل چې د کاروټایډ IMT Z نمرې یوازې د منځنۍ نمرې لرونکي ماشومانو په پرتله د ټیټې نمرې لرونکو ماشومانو په پرتله زیاتې شوې (معنی ± SD؛ منځنۍ نمرې 0.41 ± 0.63 vs ټیټ نمرې- 0.07 ± 0.71، P = 0.03، ضمیمه جدول S11).
د میندو ICVH د ماشومانو د ویسکولر فینوټایپ سره تړاو نلري (اضافی جدول S10 او S12).ماشومان او د میندو د زړه شریان IMT سره تړاو لري (شکل 2)، مګر د میندو او ماشوم اړیکه د مختلف عصبي سختوالي پیرامیټونو ترمنځ د احصایې له پلوه د پام وړ نه ده (ضمیمي جدول 9، اضافي شکل S11).د څو متغیر ریګریشن تشریح ماډل کې چې د ماشومانو جنس، عمر، سیسټولیک د وینې فشار، د بدن د کم وزن، او د بدن د غوړ فیصدي لپاره تنظیم شوی، د میندو کاروټیډ IMT د ماشومانو د کیروټیډ IMT یوازینۍ خپلواکه وړاندوینه کونکی دی (تنظیم شوی R2 = 0.08).د میندو کاروټیډ IMT کې د هر 1 mm زیاتوالي لپاره، د ماشومتوب کیروټیډ IMT د 0.1 mm زیاتوالی (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (اضافی جدول S13).د ماشوم جنسیت دا اغیز کم نه کړ.
شکل 2 په ماشومانو او میندو کې د کیروټیډ شریان انټیما میډیا ضخامت تر مینځ اړیکه.د خطي ریګریشن لاین سره د توزیع پلاټ (95٪ د اعتماد وقفه)؛(A) د مور او ماشوم کیروټیډ IMT، (B) د میندو کاروټیډ IMT فیصده او د ماشوم کیروټیډ IMT زیډ سکور.د پام وړ پایلې په بولډ کې ښودل شوي (P ≤ 0.05).
د میندو د وینې رګونو سکور په ماشومانو کې د کیروټیډ شریان د توسع کوفېنټ او β د سختوالي شاخص سره تړاو لري (rs=-0.21، P=0.007، rs=0.16، P=0.04، په ترتیب سره ضمیمه جدول S10).هغه ماشومان چې په میندو کې د 1-3 ویسکولر نمرې سره زیږیدلي د کیروټیډ شریان پراخیدو کم مقدار لري د هغو میندو په پرتله چې د 0 نمرې سره زیږیدلي دي (معنی ± معیاري انحراف، 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P= 0.01) او د کاروټیډ شریان β د سختۍ شاخص (میډین (IQR)، 3.0 (0.7) او 2.8 (0.7)، P=0.052) او د کیروټیډ شریان IMT (په معنی ± SD، 0.37 ± 0.04 او 0.304± 0.304) د زیاتوالي تمایل شتون لري. mm، P=0.06) (شکل 3)، اضافي جدول S14).
شکل 3 د ماشوم ویسکولر فینوټایپ د میندو د عصبي سکور لخوا تنظیم شوی.ډاټا د معنی + SD، P په توګه د خپلواک نمونې t ټیسټ (A او C) او Mann-Whitney U ټیسټ (B) سره څرګند شوي.د پام وړ پایلې په بولډ کې ښودل شوي (P ≤ 0.05).د میندو د وینې رګونو سکور: رینج 0-3، د دریو بائنری شاخصونو مجموعه: د کیروټیډ پلاک شتون، د کاروټید شریان انټیما میډیا ضخامت د عمر سره سمون لري او زموږ په نمونه کې له 90٪ څخه ډیر شوی، او د رحم - فیمورال نبض څپې سرعت د 90٪ څخه ډیر شوی د عمر سره سمون خوري او د وینې فشار مطلوب دی.یوویشت
د میندو نمرې (ICVH، ویسکولر سکور) او د ماشوم او میندو نمرو ترکیب د ماشومانو د شریان فینوټایپ سره تړاو نلري (ضمیمي جدول S10).
د میندو او د دوی د 6 کلن ماشومانو په دې کراس برخې تحلیل کې، موږ د ماشومانو د شریانونو جوړښت او فعالیت سره د ماشومتوب ICVH، د میندو ICVH، او د میندو فرعي کلینیکي ایتروسکلروسیس ترمنځ تړاو وڅیړ.اصلي موندنه دا ده چې یوازې د مور فرعي کلینیکي ایتروسکلروسیس، په داسې حال کې چې د ماشومانو او مور دودیز د زړه د خطر فکتورونه د ماشومتوب په لومړیو عصبي فینوټایپونو کې د منفي بدلونونو سره تړاو نلري.د ماشومتوب د عصبي ودې په اړه دا نوې بصیرت د فرعي کلینیکي ایتروسکلروسیس د بین المللي اغیزې په اړه زموږ پوهه ډیروي.
موږ د هغو میندو په ماشومانو کې چې د زړه ناروغۍ عصبي بدیلونه لري د کیروټید شریان بیټا سختۍ او د کیروټیډ شریان IMT کې د کاروټیډ شریان د کمیدو شواهد او رجحانات راپور ورکوو.په هرصورت، د مور او ماشوم د ویسکولر فعالیت شاخصونو ترمنځ مستقیم اړیکه شتون نلري.موږ فرض کوو چې د میندو پلاک په ویسکولر سکور کې د پام وړ د دې وړاندوینې ارزښت زیاتوي.
موږ په ماشومانو او میندو کې د کیروټیډ شریان IMT ترمنځ مثبت اړیکه لیدلې ده؛په هرصورت، میکانیزم لاهم روښانه نه دی ځکه چې په ماشومانو کې د کاروتید شریان IMT د ماشوم او مور له ځانګړتیاوو څخه خپلواک دی.د ماشومانو د ICVH سکور او کیروټیډ IMT تر منځ اتحادیه متضاد وښوده، ځکه چې موږ د ټیټ ICVH او لوړ ICVH ترمنځ هیڅ توپیر ونه لیدل.
موږ پوهیږو چې نور عوامل کولی شي رول ولوبوي، په شمول د ماشومانو د سر محیط، کوم چې کیدای شي د ودې په لومړیو مرحلو کې د کیروټیډ شریان اندازه یو مهم وړاندوینه وي.برسېره پردې، زموږ پایلې ممکن د غیر اندازه شوي فکتورونو لپاره منسوب وي چې د جنین عصبي پراختیا اغیزه کوي.په هرصورت، موږ دمخه راپور ورکړی چې د امیندوارۍ دمخه ډیر وزن / چاقۍ او د امیندوارۍ ذیابیطس د ماشومتوب په ابتدايي کاروټیډ IMT باندې هیڅ اغیزه نلري.14 د ماشومانو په وده او جنیټیک پس منظر باندې د شریانونو جوړښت او فعالیت د اغیزې سپړلو لپاره نورې څیړنې اړینې دي.
راپور شوي اتحادیې په ځوانانو کې ترسره شوي پخوانیو مطالعاتو سره مطابقت لري، کوم چې د مور او پلار - ماشوم ویسکولر فینوټایپونو ترمنځ د اتحادیې شواهد وړاندې کړي، په شمول د کیروټیډ IMT، که څه هم د بدن اندازه په تحلیل کې نه وه تنظیم شوې.29 د کیروټیډ IMT د پام وړ میراث دا او د لویانو د شریانونو سختوالی نور هم تاییدوي.30,31
د میندو د فرعي کلینیکي ایتروسکلروسیس او د ماشومتوب ویسکولر فینوټایپ تر مینځ مشاهده شوې اړیکه د میندو ICVH لخوا نه وه پراخه شوې.دا د پخوانیو مطالعاتو سره مطابقت لري په کوم کې چې د ماشومانو د ویسکولر فینوټایپ کې د توپیر لویه برخه د جینیاتي فکتورونو لخوا تشریح شوي چې د مور او پلار او ماشومانو د زړه د خطر د دودیز فکتورونو څخه خپلواک دي.۲۹
برسېره پردې، لیدل شوي عصبي بدلونونه د ماشومتوب ICVH سره هیڅ تړاو نلري، چې د ماشومتوب د ابتدايي جینیکیک شالید اصلي اغیزه په ګوته کوي.د چاپیریال فکتورونو ونډه د ماشومانو د عمر سره بدلون موندلی ښکاري، لکه څنګه چې د 11-12 کلنو ماشومانو په اړه پخوانۍ لوی کراس برخې برخې مطالعې د ماشومانو د عصبي فعالیت او ICVH ترمنځ د پام وړ تړاو راپور ورکړی.12